双手发热可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括环境与活动（高温、剧烈运动、过厚衣物）、情绪（紧张激动致激素影响血液循环）；病理性因素有感染性疾病（病毒、细菌感染）、内分泌疾病（甲状腺功能亢进、糖尿病）、风湿免疫性疾病（类风湿关节炎、系统性红斑狼疮）、其他疾病（肺结核、恶性肿瘤），不同年龄段人群在各因素影响下双手发热表现有所不同。
一、生理性因素
（一）环境与活动因素
在高温环境下，人体为了散热，皮肤血管会扩张，血液循环加快，可能导致双手发热。例如，长时间处于闷热的室内或进行剧烈运动后，身体产热增加，双手的血液供应相应增多，就可能出现发热感。对于儿童来说，由于新陈代谢较成人旺盛，在玩耍后也更容易出现双手发热情况；而老年人如果活动量增加，也可能因血液循环变化出现双手发热。
穿着过厚的衣物，会影响身体热量的散发，也可能使双手感觉发热。不同年龄段人群对衣物厚度的耐受不同，儿童皮肤薄嫩，过厚衣物更易导致局部过热；老年人血液循环相对较慢，对温度变化感知相对不敏感，可能在穿着稍厚时就出现双手发热。
（二）情绪因素
当人处于紧张、激动等强烈情绪状态时，体内会分泌如肾上腺素等激素，这些激素会影响血液循环，可能导致双手发热。青少年在面临考试等压力情境时，容易出现情绪波动引发双手发热；成年人在工作中遇到紧急情况时，也可能因情绪因素出现双手发热。
二、病理性因素
（一）感染性疾病
病毒感染：如病毒性感冒，病毒在体内引发免疫反应，会使体温调节中枢功能紊乱，同时全身血液循环改变，可能出现双手发热。儿童免疫系统尚未完全发育，更容易受到病毒感染出现双手发热；老年人由于免疫力下降，感染后双手发热可能持续时间较长且更易反复。
细菌感染：比如化脓性感染，细菌产生的毒素会引起机体的炎症反应，导致体温升高，血液循环加快，进而出现双手发热。不同年龄段人群感染细菌后的表现有所不同，儿童细菌感染可能起病较急，双手发热伴随其他症状如哭闹、精神差等；老年人细菌感染后症状可能相对不典型，双手发热可能较为隐匿。
（二）内分泌疾病
甲状腺功能亢进：患者甲状腺激素分泌过多，新陈代谢加快，机体产热增加，会出现双手发热、多汗等症状。中青年女性相对高发，不同年龄段的甲状腺功能亢进患者，双手发热的伴随表现有所差异，年轻患者可能同时伴有心慌、消瘦等明显症状；老年患者可能症状相对不典型，双手发热可能是其中一个较轻微的表现。
糖尿病：当糖尿病患者血糖控制不佳时，可能出现自主神经病变，影响血液循环调节，或者出现感染等并发症，都可能导致双手发热。糖尿病患者中老年人居多，老年糖尿病患者由于常合并多种基础疾病，双手发热时更需关注是否存在感染等严重并发症。
（三）风湿免疫性疾病
类风湿关节炎：是一种自身免疫性疾病，主要侵犯关节，也可能累及全身，导致双手关节周围组织炎症，出现双手发热、肿胀、疼痛等症状。多见于中年女性，不同年龄段的类风湿关节炎患者，双手发热的程度和伴随症状有所不同，年轻患者病情活动期双手发热可能较明显；老年患者可能关节变形等表现更突出，双手发热可能与关节病变程度相关。
系统性红斑狼疮：是累及多系统的自身免疫性疾病，可出现双手发热，同时伴有面部红斑、口腔溃疡等多系统症状。育龄期女性高发，不同年龄段患者表现不同，儿童患者可能以皮肤表现等为主要首发症状，出现双手发热时需警惕该病；老年患者病情可能相对不典型，双手发热需结合其他系统表现综合判断。
（四）其他疾病
肺结核：结核分枝杆菌感染人体后，可引起机体的结核中毒症状，包括双手发热、盗汗、乏力等。各年龄段均可发病，儿童和老年人由于免疫力相对较低，感染肺结核后双手发热更需引起重视，儿童可能同时伴有生长发育迟缓等表现；老年人可能与其他基础疾病相混淆，导致诊断延误。
恶性肿瘤：某些恶性肿瘤患者由于肿瘤组织坏死释放致热物质，或者肿瘤导致机体免疫功能异常，可能出现发热，包括双手发热。中老年人患恶性肿瘤的几率相对较高，不同肿瘤类型患者双手发热表现不同，如白血病患者可能除双手发热外，还伴有贫血、出血等表现；肺癌患者可能同时有咳嗽、咯血等症状。
