多种因素可导致全身痛,感染性疾病中流感、EB病毒感染、败血症等会引发全身痛;自身免疫性疾病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮有全身痛表现;代谢性疾病里甲状腺功能减退症、糖尿病性周围神经病变可致全身痛;肿瘤相关的血液系统肿瘤(白血病、多发性骨髓瘤)及实体肿瘤晚期会出现全身痛;其他情况如纤维肌痛综合征、过度劳累或剧烈运动后也会有全身痛现象。

一、感染性疾病相关
(一)病毒感染
1.流感:由流感病毒引起,除了全身痛外,还常伴有高热(体温可高达39-40℃)、头痛、乏力、咳嗽、鼻塞、流涕等症状。研究表明,流感病毒感染后会激发机体的免疫反应,导致全身肌肉酸痛等不适,儿童感染流感后全身痛等症状可能相对更明显且恢复时间可能因个体差异有所不同,比如部分儿童感染流感后全身痛可持续数天至一周左右。
2.EB病毒感染:可引起传染性单核细胞增多症,患者会出现发热、咽痛、淋巴结肿大,同时伴有全身肌肉酸痛、乏力等表现,年龄较小的儿童可能症状相对不典型,但全身痛也是常见症状之一,该病毒感染的病程一般数周,全身痛等症状随病情好转逐渐缓解。
(二)细菌感染
1.败血症:是细菌进入血液循环并生长繁殖,产生毒素而引起的全身性感染。患者除了有全身痛外,还可有高热或低体温、寒战、皮疹、关节痛等表现,不同年龄段人群均可发病,新生儿败血症时全身痛表现可能不典型,但可出现吃奶差、精神萎靡等非特异症状,同时伴有体温异常等情况。
二、自身免疫性疾病相关
(一)类风湿关节炎
多见于中老年人,但也可发生于其他年龄段。主要表现为对称性的多关节疼痛、肿胀、畸形,同时可伴有全身乏力、低热、全身痛等症状,病情活动期全身痛等症状往往加重,女性发病率相对略高于男性,该疾病是由于自身免疫系统错误攻击关节组织导致,病程较长,需要长期管理。
(二)系统性红斑狼疮
好发于育龄期女性,全身症状较为常见,包括全身痛、发热、乏力、体重下降等,还可出现面部红斑、口腔溃疡、关节痛、脱发等多种表现,其发病与遗传、环境、雌激素等多种因素相关,全身痛等症状会随病情活动程度而波动,需要规范的免疫抑制等治疗来控制病情。
三、代谢性疾病相关
(一)甲状腺功能减退症
患者可出现全身痛、乏力、畏寒、水肿、体重增加、皮肤干燥等表现,甲状腺激素分泌不足导致机体代谢率降低,从而引发一系列全身不适症状,各年龄段均可发病,女性发病率相对较高,通过检测甲状腺功能可明确诊断,补充甲状腺激素治疗后症状可逐渐改善。
(二)糖尿病性周围神经病变
糖尿病患者如果血糖控制不佳,病程较长时可能出现糖尿病性周围神经病变,表现为四肢末端麻木、疼痛、感觉异常,也可出现全身痛等情况,全身痛可能是神经病变累及全身神经纤维的一种表现,年龄较大的糖尿病患者发生该并发症的风险相对较高,良好的血糖控制是预防和缓解症状的关键。
四、肿瘤相关
(一)血液系统肿瘤
1.白血病:急性白血病患者常出现全身痛,多为骨骼、关节疼痛,可伴有发热、贫血、出血等表现,儿童和青少年相对多见,不同类型的白血病全身痛等症状表现略有差异,例如急性淋巴细胞白血病在儿童中的发病率相对较高,全身痛可能是白血病细胞浸润骨髓及骨膜等导致。
2.多发性骨髓瘤:多见于中老年人,主要表现为骨痛(包括全身痛)、贫血、肾功能损害、感染等,骨骼疼痛是由于骨髓瘤细胞破坏骨质引起,全身痛可呈持续性或间歇性发作,病情进展会导致全身痛等症状逐渐加重。
(二)实体肿瘤晚期
当实体肿瘤发展到晚期,出现全身转移时,常可引起全身痛,这是因为肿瘤细胞侵犯骨骼、神经等组织,同时患者还可能伴有消瘦、乏力、恶病质等表现,不同来源的实体肿瘤晚期全身痛的机制有所不同,但总体都是肿瘤进展导致机体多系统受累的结果。
五、其他情况
(一)纤维肌痛综合征
多见于女性,主要表现为全身广泛性疼痛,同时伴有睡眠障碍、疲劳、认知功能障碍等,疼痛特点是全身多处存在压痛点,病因尚不明确,可能与神经递质紊乱、免疫异常等多种因素相关,全身痛在晨起时可能较为明显,活动后有所缓解,但整体呈慢性反复发作的过程。
(二)过度劳累或剧烈运动后
短时间内过度劳累或剧烈运动,身体会产生大量乳酸等代谢产物,堆积在肌肉中可引起全身痛,这种情况多见于平时缺乏运动突然增加运动量的人群,一般经过休息、适当的拉伸等处理后,全身痛可在数天内逐渐缓解,儿童如果过度运动也容易出现全身痛,需要注意控制运动强度和时间。