多发性神经病变有感觉障碍(常为首发症状,四肢远端对称性感觉异常,可从足端向上发展,部分感觉减退或消失,与神经纤维受损致传导异常有关,不及时干预影响日常活动及肢体功能)和运动障碍(随病情进展出现肢体无力,从下肢渐累及上肢,严重致行走困难等,因神经病变致肌肉失支配、萎缩、肌力下降,不同年龄人群表现有差异);器官肿大有肝脾肿大(部分患者可通过体格检查或影像学发现,不同年龄正常范围不同,成年人与异常免疫反应或浆细胞增殖等有关,影响生理功能)和淋巴结肿大(浅表淋巴结肿大,全身性常见,生活方式影响免疫状态,因异常增殖免疫相关细胞聚集,明显肿大可压迫周围组织器官);内分泌紊乱有甲状腺功能异常(可出现减退或亢进,不同年龄表现不同,与poems综合征致内分泌调节机制紊乱有关,影响新陈代谢、神经系统等)和性腺功能减退(男性性欲减退、阳痿,女性月经紊乱、闭经,与体内激素水平异常变化相关,影响生殖功能及第二性征等,对心理及生活质量有较大影响);M蛋白血症(血清可检测到单克隆免疫球蛋白即M蛋白,反映浆细胞异常增殖,正常范围因年龄、性别不同,可致免疫功能紊乱等,与poems综合征多种症状发生密切相关);皮肤改变有皮肤色素沉着(曝光部位明显,不同年龄程度可能不同,因色素代谢异常等引起,影响外观及心理状态)和皮肤增厚、粗糙(类似硬皮病样表现,不同生活方式人群因接触不同环境因素有差异,与皮肤纤维组织增生等病理变化有关,影响皮肤正常功能及舒适感);其他表现有水肿(可出现下肢水肿、胸腔积液、腹腔积液等,不同年龄表现不同,因血管通透性改变、淋巴回流障碍等多种因素致体液潴留引起)和杵状指(趾)(手指或脚趾末端增生、肥厚呈杵状,不同年龄手指脚趾结构不同,发生机制与肢体末端血液循环及组织增生等有关)。

一、多发性神经病变
1.感觉障碍:常为首发症状,患者可出现四肢远端对称性感觉异常,如麻木、刺痛、烧灼感等,可从足端向上发展,部分患者感觉减退或消失,不同年龄、性别、生活方式及病史的人群均可出现,一般与神经纤维受损导致神经传导异常有关,若不及时干预可能会影响日常活动及肢体功能。
2.运动障碍:随着病情进展,可出现肢体无力,无力可从下肢开始逐渐累及上肢,严重时可导致行走困难、持物不稳等,不同年龄人群表现略有差异,儿童可能影响其正常的生长发育相关运动,成年人则影响工作生活,这是因为神经病变导致肌肉失去神经的正常支配,肌肉萎缩、肌力下降所致。
二、器官肿大
1.肝脾肿大:部分患者可出现肝脾肿大,通过体格检查或影像学检查可发现,不同年龄人群的肝脾大小正常范围不同,儿童肝脾相对较柔软,成年人肝脾肿大可能与体内异常的免疫反应或浆细胞增殖等因素有关,肝脾肿大可能会影响其正常的生理功能,如肝脏的代谢、脾脏的免疫等功能。
2.淋巴结肿大:浅表淋巴结可出现肿大,以全身性淋巴结肿大较为常见,不同性别人群发生率可能无明显差异,生活方式健康与否可能影响机体的免疫状态从而影响淋巴结肿大的发生及进展,淋巴结肿大是由于异常增殖的浆细胞等免疫相关细胞聚集所致,若肿大明显可能压迫周围组织器官。
三、内分泌紊乱
1.甲状腺功能异常:可出现甲状腺功能减退或亢进等异常,不同年龄人群表现不同,儿童可能影响生长发育和智力发育,成年人可出现代谢紊乱等表现,这与poems综合征导致的内分泌调节机制紊乱有关,甲状腺功能异常会进一步影响机体的新陈代谢、神经系统等多方面功能。
2.性腺功能减退:男性患者可出现性欲减退、阳痿等,女性患者可出现月经紊乱、闭经等,与体内激素水平的异常变化相关,不同性别在性激素水平调节方面存在差异,性腺功能减退会影响生殖功能及第二性征等,对患者的心理及生活质量有较大影响。
四、M蛋白血症
患者血清中可检测到单克隆免疫球蛋白(M蛋白),通过血清蛋白电泳等检查可发现,M蛋白的存在反映了体内浆细胞的异常增殖,不同年龄、性别人群的M蛋白检测结果正常范围不同,M蛋白血症可导致机体免疫功能紊乱等一系列病理生理改变,与poems综合征的多种症状发生密切相关。
五、皮肤改变
1.皮肤色素沉着:皮肤可出现色素沉着,以曝光部位较为明显,不同年龄人群色素沉着程度可能不同,儿童皮肤较为娇嫩,色素沉着可能更易被察觉,成年人则可能因长期日晒等因素与之叠加,色素沉着是由于皮肤内色素代谢异常等因素引起,可能影响患者的外观及心理状态。
2.皮肤增厚、粗糙:皮肤可出现增厚、粗糙等改变,类似硬皮病样表现,不同生活方式人群可能因接触不同环境因素而有差异,如长期接触刺激性物质者可能加重皮肤改变,皮肤增厚粗糙与皮肤的纤维组织增生等病理变化有关,会影响皮肤的正常功能及患者的舒适感。
六、其他表现
1.水肿:可出现下肢水肿、胸腔积液、腹腔积液等,不同年龄人群的水肿表现可能不同,儿童水肿可能影响其肢体活动及生长发育相关指标,成年人水肿可影响生活质量,水肿是由于血管通透性改变、淋巴回流障碍等多种因素导致体液潴留引起。
2.杵状指(趾):手指或脚趾末端增生、肥厚,呈杵状,不同年龄人群的手指脚趾结构不同,儿童的杵状指(趾)可能影响其手部精细动作及足部的行走等功能,杵状指(趾)的发生机制与肢体末端的血液循环及组织增生等有关。



