羊水栓塞是怎么回事

孕期可能会有羊水栓塞的症状吗？

牛海静 副主任医师

邯郸市第一医院 三甲

羊水栓塞的特点是：起病急骤，病情凶险，难以预测，病死率高，70%发生在阴道分娩时，19%发生在剖宫产时，大部分发生在分娩前2小时至产后30分钟之间，所以孕期极少会发生羊水栓塞。羊水栓塞主要是由于各种原因，比如羊膜腔内压力增高，血窦开放以及胎膜早破等因素，使羊水进入母体的血液循环当中，而造成的肺动脉高

病理诊断羊水栓塞的依据是？

周丹 副主任医师

北京医院 三甲

羊水栓塞是指在分娩过程中，羊水突然进入母体血循环，造成急性肺栓塞，过敏性休克，DIC，肾衰竭等一系列病理改变的严重分娩并发症。也可以发生在足月分娩和妊娠10到14周钳刮术时，死亡率高达60%以上，是孕产妇死亡的主要原因之一。羊水栓塞的主要的机理就是过敏反应。病理诊断羊水栓塞的依据是肺水肿，肺泡出血，

什么是羊水栓塞是怎么引起的？

牛海静 副主任医师

邯郸市第一医院 三甲

羊水栓塞是由于羊水进入母体血液循环中，而造成的肺动脉高压，低氧血症，循环衰竭，弥散性血管内凝血以及多器官功能衰竭等，一系列病理生理变化的过程。是极其严重的分娩并发症，其病死率高，难以预测，病情凶险。诱发因素包括高龄初产，经产妇，宫颈裂伤，子宫破裂，羊水过多，多胎妊娠，子宫收缩过强，急产，胎膜早破，前

剖腹产40天后羊水栓塞？

周丹 副主任医师

北京医院 三甲

剖宫产40天后羊水栓塞剖宫产40天后是不可能存在羊水栓塞，一般剖宫产手术后有可能存在羊水栓塞，但不可能40天后发生羊水栓塞。40天后剖宫产发生的栓塞一般都是肺部栓塞，也不是羊水造成的。因为血液高凝，剖宫产手术后坐月子没有起来活动，发生的血栓造成肺部栓塞，这种情况就很危险，容易危及生命安全。所以，建议

羊水栓塞胎儿能活吗？

周丹 副主任医师

北京医院 三甲

羊水栓塞一般胎儿是能够活的，它多见于剖宫产术中和术后两小时之内和经阴分娩的时候，以及产后的两小时之内居多，一般都是宝宝生出来之后，羊水成分经过破裂的血管进入母体的血液循环，造成的一系列的过敏反应。因为胎儿有好多代谢物，甚至体毛、胎脂等等，它在羊水当中，而经过破裂的血管开口，羊水进入母体血液循环，进而

羊水栓塞是顺产还是剖腹产引起的？

陈晓芹 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

羊水栓塞是孕期严重的并发症，主要是指羊水当中的有形成分，经过开放的母体血管进入母体的外周血液循环当中造成母体的超敏变态反应，而且容易消耗母体外周血液中的凝血物质，造成母体大出血。羊水栓塞在临床工作中非常严重，很容易造成孕产妇死亡，现阶段对于羊水栓塞并没有绝对的预防方法，有可能是顺产，也有可能是剖腹产

剖腹产会羊水栓塞吗？

牛海静 副主任医师

邯郸市第一医院 三甲

羊水栓塞是分娩期严重的并发症，是指羊水进入母体的血液循环造成的一系列反应。剖宫产是有可能造成羊水栓塞的，因为剖宫产时需要将子宫切口切开，这样子宫的血管会暴露出来。在娩出胎儿的时候，首先需要将羊水吸干净。在破开胎膜放出羊水的过程当中，会造成羊水和子宫切开的血管接触。如果大量的羊水进入母体的血液循环，则

羊水栓塞是怎么引起的？

冯秀山 主治医师

福建医科大学附属协和医院 三甲

羊水栓塞是指羊水成分进入母体循环，而造成一系列病理生理过程，主要表现为严重的低氧血症、低血压、凝血功能障碍等，也称为羊水栓塞的三联征。羊水栓塞起病正常非常的急骤、来势凶险，死亡率极高，容易造成严重的后果。现阶段羊水栓塞的具体病因，还不是很清楚，任何孕妇都有可能发生羊水栓塞。

哪些产妇容易羊水栓塞？

周晓燕 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

羊水栓塞好发于子宫收缩过强、经产妇、高龄初产、宫颈有裂伤、羊水过多、急产、子宫破裂等孕产妇中。因此，对于这些高发因素应当尽量防止，最好在35岁之前进行妊娠分娩，不然高龄初产分娩时风险较大。羊水量定期检查，防止过多，尤其是有妊娠期糖尿病者需要控制好血糖。一旦表现出羊水栓塞很有可能危及母儿生命，羊水栓塞

顺产可以避免羊水栓塞？

周晓燕 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

顺产和剖宫产，不管是哪一种分娩方式都不能完全杜绝羊水栓塞的发生。羊水栓塞起病急骤，病情凶险，难以预测，病死率高为临床特点，是极其严重的分娩并发症。现阶段，关于羊水栓塞发生的病因并没有研究透彻，考虑是因为羊水成分进入母体循环引发的过敏反应。比如高龄初产，经产妇，宫颈裂伤，子宫破裂，羊水过多，子宫收缩过

羊水栓塞怎么避免

戚婷婷 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

避免羊水栓塞首先需要正确使用缩宫素，对于既往有急产史以及多胎、多产的病人，谨慎选择催产方式，防止宫缩过强。其次，产妇在产程过程中避免产伤、子宫破裂、子宫颈破裂，减少开放的血窦，避免羊水通过开放的血窦进入血液循环中导致羊水栓塞。在剖腹产、挤压胎儿时，避免使用间断、冲击力大的挤压方式，可以改用缓慢、持续的挤压方式，让胎儿通过子宫切口娩出，减少

怎样避免羊水栓塞

王秀梅 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

羊水栓塞指羊水成分进入母体血液，引起肺动脉高压、低氧血症、循环障碍、DIC弥散性的血管内凝血或全身多脏器的功能衰竭，这一系列症状大部分发生在破膜时或者破膜后。避免羊水栓塞应合理应用缩宫素，避免引起过频、过强的宫缩。如果是人工破膜，尽量在宫缩间歇期，避免羊水成分通过小的毛细血管进入母体。产程中尽量避免产道损伤，包括子宫宫颈损伤引起血管暴露，

羊水栓塞症状

戚婷婷 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

羊水栓塞通常起病急，来势凶险，临床典型症状包括起病急剧低氧血症、低血压以及凝血障碍，称为羊水栓塞三连征。同时，部分患者还会出现非典型前驱症状，包括呼吸困难、心悸胸闷、寒颤、呛咳、恶心呕吐、肢体麻木以及濒死感。胎儿可能出现胎儿窘迫、胎心减速以及胎心率基线、心肺功能衰竭和休克。除此之外，有部分病人会快速进展为呼吸困难、发绀、心动过速、休克、抽

羊水栓塞怎么避免

何慧仪 主任医师

广州市第一人民医院 三甲

羊水栓塞主要是羊膜腔内压力增高造成，造成羊膜腔增高原因有很多，需要避免患妊娠期高血压，不要出现胎膜早破、前置胎盘或者胎盘早剥，不要出现子宫破裂现状等。在临床中不要有过强子宫收缩，要多休息避免因为劳累导致高血压或者胎膜早破或者是胎盘早剥等妊娠合并症。在分娩时，医护人员也要尽量避免子宫过强宫缩，都是避免羊水栓塞的措施。羊水栓塞是非常凶险妊娠分

羊水栓塞顺产和剖腹产哪个几率大

李凯霞 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

无论顺产还是剖腹产发生羊水栓塞风险差不多。如果存在羊膜腔内压力增高，胎膜破裂，宫颈或者宫体存在开放血窦，两者都有可能会发生羊水栓塞。另外，羊水栓塞存在高危因素，如胎儿过大、双胎妊娠、羊水过多、前置胎盘、不规范使用催产素都会诱发羊水栓塞。在产妇产道、产力、胎儿等各方面情况良好，无禁忌情况下医生多主张选择阴道分娩，更有利于母体恢复。具体选择分

孕妇如何避免羊水栓塞

李凯霞 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

首先，在人工破膜时，应选择宫缩间歇期，从而减少子宫颈管的小血管破损。其次，严格掌握剖宫产指征，剖宫产术中刺破羊膜前保护子宫切口上的开放性血管。最后，掌握好缩宫素的应用指征，重视死胎、胎盘早期剥离等情况，严密观察出血和凝血情况。羊水栓塞是指在分娩过程中，羊水及其内容物进入母体血液循环，从而引起的过敏样综合症；发病急骤、病情危重、进展快，且死