被狗咬伤后，应立即用肥皂水和流动水交替冲洗伤口15分钟以上，并用碘伏消毒，同时尽快接种狂犬疫苗，最好在24小时内完成首次接种；超过24小时接种仍可有效降低感染风险，越早接种保护效果越好。
一、 首次咬伤或三级暴露
- 伤口特征：伤口深可见肌肉、血管或出血（如贯通伤、多处咬伤），属于三级暴露。
- 处理原则：除疫苗接种外，建议在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白（RIG），RIG需在24小时内注射以增强免疫效果。
- 接种时间：首次接种不受24小时限制，但需尽早，后续按“0、3、7、14、28天”或“2-1-1”免疫程序完成接种。
二、 二级暴露（轻微破损）
- 伤口特征：仅表皮擦伤、少量渗血或划痕（如被狗舔舐后皮肤有微小破损），属于二级暴露。
- 处理步骤：立即用肥皂水冲洗15分钟，碘伏消毒后保持伤口干燥，无需RIG。
- 接种方案：首次接种在24小时内完成，后续按免疫程序接种，全程共5针（0、3、7、14、28天）或4针（0、3、7、21天）。
三、 既往完成免疫接种者
- 免疫史判断：3个月内完成过全程狂犬病疫苗接种。
- 再次暴露处理：
- 二级暴露：24小时内接种1剂加强针；
- 三级暴露：24小时内接种2剂加强针，严重伤口需追加RIG。
四、 特殊人群注意事项
- 婴幼儿：按体重调整接种剂量（如6月龄以下婴儿体重＜5kg，每次0.5ml），接种后避免剧烈活动，家长需观察接种部位红肿、发热反应。
- 孕妇：无接种禁忌，建议尽早接种，孕期接种狂犬病疫苗不增加胎儿风险，且可有效预防母婴传播风险。
- 免疫功能低下者（如HIV感染者、长期激素使用者）：接种前需评估免疫状态，必要时检测抗体水平，接种后避免使用免疫抑制剂，密切监测伤口愈合情况。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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