新型冠状病毒感染症状判断需结合感染后1~14天内出现的症状及流行病学史(如接触史、聚集性发病史),常见症状包括发热、干咳、乏力、嗅味觉减退或丧失,部分患者伴咽痛、肌肉酸痛、腹泻等;若出现上述症状且有流行病学史,需进一步关注症状变化及就医。

一、典型症状表现:典型症状以呼吸道和全身症状为主:①发热:可从低热至高热,部分患者无发热;②呼吸道症状:干咳、咽痛、鼻塞流涕(部分患者);③全身症状:乏力、肌肉或关节酸痛;④消化道症状:少数患者出现腹泻;⑤其他:嗅味觉减退或丧失(较具特征性)、结膜充血等。
二、不同人群症状特点:不同人群症状存在差异:①儿童:多以发热、咳嗽为首发,部分伴呕吐、腹泻,多数症状较轻,需优先非药物干预,避免低龄儿童自行用药;②老年人:若合并高血压、糖尿病、心脑血管疾病等基础疾病,感染后易加重病情,出现呼吸急促、血氧饱和度下降等重症倾向;③孕妇:症状与普通呼吸道感染类似,但需警惕缺氧,监测血氧饱和度变化;④基础疾病患者:如慢性肺部疾病、心脏病患者,感染后症状进展风险较高,需提前评估病情。
三、无症状感染者特征:无症状感染者无明显临床症状,但核酸或抗原检测阳性,仍具有传染性,需按要求居家隔离,避免外出。
四、重症高危信号:出现以下情况需警惕重症:①持续高热超过3天不退;②出现明显呼吸困难、胸闷、喘息;③意识模糊、精神萎靡;④血氧饱和度低于93%(成人)或儿童低于95%;⑤基础疾病患者症状加重或出现新症状。
五、与其他呼吸道感染鉴别要点:与流感、普通感冒、支原体肺炎鉴别:①流感:全身症状更重(如高热、头痛明显),嗅味觉减退少见;②普通感冒:以鼻塞、流涕、打喷嚏为主,全身症状轻;③支原体肺炎:影像学显示肺部炎症,咳嗽剧烈,发热程度不一。新冠感染需结合核酸/抗原检测确诊。