疥疮什么病

疥疮是由人型疥螨寄生皮肤角质层引起的传染性皮肤病，通过密切接触（包括性接触）快速传播，以夜间剧烈瘙痒、皮肤薄嫩处针尖状丘疹及特征性疥螨隧道为核心表现。

定义与病因

疥螨成虫体长约0.3-0.5mm，雌螨在皮肤内挖掘“S”形或直线形隧道（长2-10mm），产卵并发育为幼虫、若虫。其机械刺激及分泌物引发宿主免疫反应，导致瘙痒性皮疹。疥螨依赖人体皮屑生存，离开宿主仅存活2-3天，对干燥环境抵抗力弱。

传播途径

直接接触是主要传播方式，包括握手、拥抱、同床共枕；性接触为成人常见途径（占比约60%）；共用毛巾、衣物、被褥等间接接触也可感染，但概率较低。家庭或集体生活中易形成聚集性疫情，需早期隔离患者。

临床表现

典型症状为夜间瘙痒显著加剧，皮疹好发于手指缝（尤其第3-4指侧面）、手腕屈侧、腋下、乳晕、腹股沟等皮肤薄嫩处，表现为：①针尖至粟粒大小淡红色丘疹、丘疱疹；②灰白色或黑色线性疥螨隧道（肉眼可见，末端可见针尖大虫点）；③婴幼儿皮疹可泛发全身（包括掌跖），伴水疱或大疱；老年人皮疹炎症较轻，隧道不典型，易误诊为湿疹。

诊断与鉴别诊断

医生结合接触史、特征性皮疹及显微镜检查（刮取隧道皮屑找疥螨/虫卵）确诊。需与湿疹（无隧道）、荨麻疹（风团时起时消）、虫咬皮炎（孤立性丘疹）、虱病（可见虱卵附着毛发）鉴别。

治疗与预防

治疗药物：外用5%硫磺软膏（儿童、孕妇安全，连续3-5天）、林旦乳膏（成人单次使用，孕妇/哺乳期妇女禁用）、苯甲酸苄酯搽剂；严重感染可口服伊维菌素（200μg/kg，间隔1周重复）。

预防关键：全家同步治疗，用药前洗澡不涂油，涂药后保留24小时；衣物被褥煮沸10分钟或暴晒5小时；避免共用私人物品。特殊人群（孕妇、婴幼儿、肝肾功能障碍者）需遵医嘱用药。