肠炎是肠道黏膜的急性或慢性炎症,典型症状包括腹痛、腹泻、发热等,严重时可伴随脱水、便血及全身感染表现。

消化道症状
腹痛多为脐周或下腹部持续性隐痛,炎症刺激肠道平滑肌痉挛时可出现阵发性绞痛;腹泻初期为稀水便,随病情进展可伴黏液或脓血(感染性肠炎典型表现),每日排便5-20次。部分患者因直肠受累出现里急后重感(排便不尽感),严重时伴恶心、呕吐。
全身症状
急性肠炎多伴低热(37.3-38℃)或中度发热,慢性炎症(如溃疡性结肠炎)可呈持续性低热。炎症因子释放引发乏力、食欲下降、头痛、肌肉酸痛等全身表现。严重感染性肠炎(如败血症性肠炎)可出现高热(>39℃)、寒战,伴精神萎靡、意识模糊。
脱水及电解质紊乱
频繁腹泻导致体液丢失,表现为口干、尿量减少、皮肤弹性下降,婴幼儿前囟凹陷、眼窝深陷,老年人易并发心律失常、低血压。严重时可出现代谢性酸中毒,表现为呼吸深快、口唇樱红。
特殊类型肠炎表现
细菌感染性肠炎(如沙门氏菌、大肠杆菌感染)常伴黏液便,重症可出现脓血便;病毒性肠炎(如诺如病毒、轮状病毒)以呕吐、稀水便为主,无黏液血便,病程多自限(1-3天缓解)。寄生虫性肠炎(如贾第虫病)可见恶臭稀便,粪便检查可发现虫卵。细菌感染性肠炎需遵医嘱使用抗生素(如头孢类、喹诺酮类)控制感染,同时可服用益生菌(如双歧杆菌三联活菌)调节肠道菌群,腹泻严重时可短期使用蒙脱石散止泻。
特殊人群症状特点
婴幼儿(<2岁)肠道功能未成熟,感染后易快速进展为脱水、代谢性酸中毒,表现为哭时无泪、前囟凹陷、眼窝深陷。老年人(>65岁)肠道黏膜萎缩,症状隐匿,常以腹胀、便秘为首发表现,延误治疗易并发肠穿孔、感染性休克。孕妇感染时炎症刺激可能诱发子宫收缩,增加早产、流产风险,需警惕胎动异常、阴道出血。