长期低热头晕（持续2周以上，体温37.3~38℃）可能与感染、炎症、内分泌、神经血管或心理因素相关，需结合病史、症状特点及检查明确病因，优先排查慢性感染与基础疾病，避免延误诊治。
一、感染性因素
慢性感染：如慢性鼻窦炎、胆道感染等，多伴局部不适（鼻塞、右上腹隐痛），病程长，糖尿病、免疫低下者风险高，需查血常规、病原体检测。
结核感染：表现为午后低热、盗汗、乏力，胸片/CT可发现病灶，老年人、HIV感染者需警惕，建议查PPD试验、痰涂片。
二、非感染性炎症与内分泌疾病
自身免疫性疾病：如类风湿关节炎、红斑狼疮，伴关节痛、皮疹，需查抗核抗体、免疫指标，女性发病率高。
甲状腺功能亢进：青年女性多见，伴心悸、手抖、体重下降，甲状腺功能（TSH降低、T3/T4升高）可确诊，需内分泌科就诊。
三、神经血管与代谢因素
自主神经紊乱：长期熬夜、焦虑者常见，头晕与体位相关，无器质性病变，需心理评估，优先非药物调节（冥想、规律作息）。
药物副作用：排查降压药、抗抑郁药等，停药后症状缓解，需咨询药师或医生调整方案。
四、特殊人群与风险提示
儿童：重点排查EB病毒感染、结核、川崎病，避免滥用抗生素，优先物理降温（温水擦浴），不建议低龄儿童用复方药物。
老年人：警惕隐匿性肿瘤、结核，需全面体检（血常规、肿瘤标志物、胸部CT），排查尿路感染（伴尿频尿急）。
五、处理建议
非药物干预：保证睡眠，规律作息，避免熬夜，均衡营养（补充维生素C、蛋白质），适度运动增强免疫力。
就医指征：症状持续或加重，伴体重下降、呼吸困难、剧烈头痛、意识模糊，需立即就医，完善血常规、生化、影像学检查。
用药原则：明确病因后遵医嘱用药，感染用抗生素（仅针对细菌感染），结核用抗结核药，甲亢用抗甲状腺药，禁用自行用药，儿童慎用复方制剂。
