黑死病由鼠疫耶尔森菌引发属国际检疫传染病，14世纪欧洲曾大规模流行经鼠蚤叮咬传播，肺鼠疫可飞沫人传，临床有腺鼠疫（淋巴结肿大伴全身症状）和肺鼠疫（起病急高热咳嗽等），儿童免疫不完善需密切观察隔离，老年人机能衰退要防接触异常就医隔离，有基础病者需早诊隔离并关注相互影响。
一、定义与病原体
黑死病是由鼠疫耶尔森菌（Yersiniapestis）引发的烈性传染病，属国际检疫传染病范畴，该菌为革兰氏阴性菌，对外界环境抵抗力较弱，但在适宜条件下可存活。
二、历史与流行情况
14世纪欧洲曾发生大规模黑死病流行，通过鼠蚤叮咬传播，迅速在人群中蔓延，致使欧洲约三分之一人口死亡，对社会、经济、文化产生深远影响，是人类历史上极具破坏性的公共卫生事件之一。
三、传播途径
主要通过鼠蚤叮咬传播，人被感染鼠蚤叮咬后可能患病；此外，肺鼠疫可通过飞沫在人与人之间传播，传染性极强。
四、临床类型与症状表现
1.腺鼠疫：最为常见，表现为腹股沟、腋下或颈部等部位淋巴结迅速肿大、疼痛、化脓，同时伴有高热、寒战、乏力等全身症状。
2.肺鼠疫：起病急骤，患者出现高热、咳嗽、咳痰，痰中带血，迅速发展为呼吸困难、发绀等，若未及时救治，病死率极高。
五、不同人群注意事项
儿童：因免疫系统发育不完善，感染后病情进展可能更快，需密切观察体温、精神状态等，一旦出现相关症状应立即就医并隔离，避免与其他人群密切接触，防止疾病传播扩散。
老年人：身体机能衰退，感染黑死病后并发症风险较高，应加强防护，避免接触可能携带鼠疫耶尔森菌的动物及环境，如发现异常症状需尽快就医并配合隔离措施。
有基础疾病人群：感染黑死病后病情可能更复杂，需重视早期诊断与隔离治疗，遵循医疗建议，以降低严重后果发生风险，同时需特别关注基础疾病与黑死病感染相互作用带来的健康影响。
