胆汁反流性胃炎常用药物包括质子泵抑制剂、促胃肠动力药、黏膜保护剂及调节胆汁成分的药物，具体用药需结合病情、年龄、合并症等因素综合选择。
一、质子泵抑制剂类药物
质子泵抑制剂通过抑制胃壁细胞质子泵活性，减少胃酸分泌，降低胃内酸性环境，从而减轻胆汁与胃酸混合后对胃黏膜的侵蚀。适用于胃酸分泌过多的胆汁反流性胃炎患者，常见药物如奥美拉唑、雷贝拉唑等。老年患者使用时需关注药物相互作用风险，肝肾功能不全者应在医生指导下调整剂量，避免长期大剂量使用。
二、促胃肠动力药类药物
促胃肠动力药可增强胃肠道蠕动，缩短胆汁在胃内停留时间，减少反流。适用于胃肠动力不足导致胆汁反流的患者，常用药物有多潘立酮、莫沙必利等。孕妇、哺乳期女性及心脏病患者使用多潘立酮前需评估心脏风险，儿童用药需严格遵医嘱，避免自行调整剂量或长期使用。
三、黏膜保护剂类药物
黏膜保护剂能在胃黏膜表面形成保护膜，隔离胆汁、胃酸刺激，并促进受损黏膜修复。适用于胃黏膜受损明显者，常见药物如硫糖铝、瑞巴派特等。肾功能不全患者应避免使用铝制剂含量高的黏膜保护剂，以防铝蓄积；糖尿病患者需注意部分黏膜保护剂含糖成分，需监测血糖变化。
四、调节胆汁成分药物
熊去氧胆酸可改变胆汁成分，降低胆汁酸性，减少胆汁对胃黏膜的损伤，适用于胆汁成分异常的反流患者。使用前需排查胆道梗阻、严重肝功能不全等禁忌情况。孕妇、哺乳期女性禁用，儿童需在医生评估必要性后使用，老年患者需监测肝功能变化。
五、特殊人群用药提示
儿童患者优先考虑非药物干预（如饮食调整、体位管理），需用药时必须由医生根据年龄、体重精准选择剂型及剂量，避免使用成人药物；老年患者用药需兼顾肝肾功能，优先选择相互作用少的药物，避免多重用药风险；哺乳期女性如需用药，需暂停哺乳并咨询医生，选择对婴儿影响最小的药物。
