脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病，病毒分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型，通过粪-口途径传播，主要侵犯脊髓前角运动神经元，导致肢体弛缓性麻痹，严重时可危及生命。
一、病毒类型与致病机制：脊髓灰质炎病毒属小RNA病毒科肠道病毒属，含Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三个血清型，各型间无交叉免疫。病毒经消化道侵入人体后，在肠道黏膜复制并扩散至血液，形成病毒血症，随后侵袭中枢神经系统，破坏脊髓前角运动神经元，导致神经损伤与肢体瘫痪。
二、传播途径与易感人群：传播以粪-口途径为主，病毒随粪便排出污染环境，经手-口、食物或水源传播。未接种疫苗的人群普遍易感，6月龄至5岁儿童因免疫系统尚未发育完全，抗体水平低，是高危群体；成人未免疫者感染风险增加；免疫功能低下者（如长期用免疫抑制剂、HIV感染者）感染后瘫痪风险更高，病情更重。
三、临床症状与分型：根据病情轻重分为四型，①无症状型（隐性感染，占90%）：无明显症状，易漏诊；②轻型（非特异性症状型）：表现为低热、头痛、咽痛、呕吐等，1-3天自愈；③无瘫痪型：症状较明显，伴肌肉疼痛、颈强直，无肢体瘫痪；④瘫痪型（1%病例）：肢体弛缓性麻痹，可累及呼吸肌，致残率高。
四、预防与治疗措施：预防核心是疫苗接种，儿童需按计划接种脊灰减毒活疫苗（OPV）和脊灰灭活疫苗（IPV），未接种者应及时补种。治疗以对症支持为主，高热采用物理降温，疼痛明显时短期使用对乙酰氨基酚，瘫痪患者需进行康复训练，预防肌肉萎缩。无特效抗病毒药物，需避免儿童滥用退热剂。
五、特殊人群护理：儿童群体需按时完成疫苗接种，避免前往人群密集场所，＜6月龄婴儿虽有母传抗体保护，但仍需加强家庭卫生防护；老年人及慢性病患者感染后并发症风险高，建议评估免疫史并及时补种；免疫功能低下者禁用减毒活疫苗，改用灭活疫苗，接种后密切观察不良反应。
