逆行射精的主要伤害包括生育能力下降、泌尿系统感染风险增加、心理压力增大，以及原发病导致的神经或结构损伤。多数情况下，其影响与原发病因和持续时间相关，需通过医学干预改善症状。
生育能力下降：逆行射精时精液无法从尿道外口排出，而是逆行进入膀胱，精子无法与卵子结合，导致自然受孕概率显著降低。对于有生育需求的成年男性（尤其是未育群体），长期未干预可能因精子无法有效进入生殖道而造成不育。部分患者可通过辅助生殖技术（如人工授精、试管婴儿）实现生育，但需优先排查原发病因。
泌尿系统感染风险：精液与尿液混合后滞留膀胱，易滋生细菌，增加尿路感染概率，表现为尿频、尿急、尿痛等症状。糖尿病患者、老年男性或有前列腺手术史者，因膀胱逼尿肌功能减弱或神经传导异常，感染风险更高，长期反复感染可能引发慢性膀胱炎或前列腺炎。
心理压力增大：无法正常射精会使患者产生焦虑、自卑情绪，尤其对重视生育的年轻未婚男性影响显著。性生活中无法获得性满足感，可能导致对性行为的回避，进而影响伴侣关系，降低整体生活质量。长期心理压力可能诱发抑郁倾向，需及时心理疏导与医学干预。
原发病相关损伤：逆行射精常继发于糖尿病自主神经病变（高血糖损伤支配膀胱的神经）、盆腔手术（如前列腺切除术、尿道狭窄修复术）或脊柱外伤（损伤射精神经通路）。原发病本身可伴随神经、血管或组织损伤，例如糖尿病患者可能同时出现周围神经病变，加重射精功能障碍；前列腺术后患者因尿道结构改变，精液逆流风险进一步升高。
特殊人群注意事项：糖尿病患者需严格控制血糖，避免神经损伤进展；前列腺术后患者应定期监测膀胱残余尿量，预防感染；老年男性伴随排尿困难时，需优先排查前列腺增生与逆行射精的因果关系，以生活方式调整（如避免憋尿、久坐）为基础干预手段，必要时通过药物（如α受体阻滞剂）改善排尿功能。
