慢阻肺急性加重期治疗以快速缓解症状、预防并发症为目标，主要方法包括支气管扩张剂、抗感染治疗、氧疗支持及呼吸支持等，需根据病情严重程度及诱因调整方案。
一、支气管扩张剂使用：
常用药物包括抗胆碱能药物（如异丙托溴铵）、β2受体激动剂（如沙丁胺醇），可快速扩张气道，缓解气流受限。使用时需注意，有心脏疾病史患者可能出现心率加快等不良反应，老年患者需监测血压变化。
二、抗感染治疗：
若存在细菌感染（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌），需使用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等，具体选择需结合当地耐药情况及患者病史。病毒感染以对症支持为主，避免盲目使用广谱抗生素。
三、氧疗支持：
目标血氧饱和度维持在88%~92%，鼻导管或面罩吸氧时，需定期监测血气分析，合并呼吸衰竭患者可能需要高流量氧疗或无创通气辅助。
避免高氧导致二氧化碳潴留风险，需根据患者基础肺功能调整氧流量，有慢性高碳酸血症者需更严格控制氧浓度。
四、呼吸支持治疗：
无创通气：适用于轻中度呼吸衰竭（PaO2<60mmHg伴PaCO2升高），通过持续气道正压通气改善气体交换，需密切观察患者呼吸频率、意识状态。
有创通气：病情严重（如严重低氧血症、意识障碍）时，需气管插管及机械通气，降低呼吸肌疲劳风险。
五、特殊人群注意事项：
老年患者：代谢能力下降，需减少药物剂量，优先选择长效支气管扩张剂，监测肾功能及电解质，避免药物蓄积。
儿童患者：避免使用成人剂型支气管扩张剂，需调整雾化治疗参数，严格控制用药量，优先非药物干预措施。
妊娠期女性：药物选择需权衡对胎儿影响，优先非药物干预，必要时使用FDA妊娠分级B类药物，如布地奈德，监测胎儿心率变化。
合并糖尿病患者：高血糖可能加重感染风险，需加强血糖监测，调整抗生素选择以避免低血糖，避免使用含糖液体辅助治疗。
