检查新型冠状病毒感染主要通过核酸检测、抗原检测及影像学检查,其中核酸检测为确诊金标准,抗原检测适用于快速筛查。

核酸检测
采用实时荧光RT-PCR技术,以鼻咽拭子(儿童轻柔操作避免刺激呕吐)或口咽拭子为样本,痰液、肺泡灌洗液也可作为样本。由专业医护人员或第三方检测机构执行,4-6小时出结果,是国家卫健委推荐的金标准检测方法,适用于疑似病例确诊。特殊人群如孕妇需产科医生指导采集,婴幼儿需家长固定头部,避免样本无效。
抗原检测
基于胶体金免疫层析法,鼻腔拭子(采样深度1cm处旋转采集)获取样本,15-20分钟内读取结果。适用于自我筛查(如出现发热、咽痛时)或基层快速排查。结果需结合临床症状判断,阳性者需立即向社区报备,由核酸检测确认。儿童检测建议家长协助采样,避免哭闹导致样本量不足,操作时避免棉签过深损伤黏膜。
影像学检查
胸部CT或胸片通过X射线观察肺部是否存在磨玻璃影、网状阴影、实变影等典型特征。适用于核酸/抗原阴性但症状持续(如发热超3天)或无法及时核酸检测者。检查前需去除金属饰品,配合摆体位,避免呼吸不配合导致伪影。孕妇需经产科评估后,在铅防护下选择胸片,减少辐射暴露。
联合检测策略
国家卫健委建议疑似病例采用“核酸+抗原”或“核酸+胸部CT”联合诊断。若核酸阴性但CT有典型病变,结合症状和流行病学史可诊断;抗原阳性但核酸阴性时,需重复核酸检测排除假阳性。联合检测可减少漏诊,尤其适用于症状与影像相符但采样不规范的情况。
特殊人群注意事项
老年(≥65岁)、基础疾病(糖尿病、高血压)、免疫低下(如肿瘤放化疗患者)人群优先选择核酸检测,避免抗原假阴性。无法耐受核酸检测者(如剧烈咳嗽),可在医生指导下留取痰液或肺泡灌洗液。所有特殊人群检查前需向医护人员说明病史,便于调整采样方式。