附睾炎是否能自愈需结合病因、严重程度及个体情况判断。轻微非感染性附睾炎（如轻度外伤或暂时性充血）在充分休息、局部冷敷等护理下，部分患者可能在数天至一周内症状缓解；但感染性附睾炎（如细菌感染）通常无法自愈，若不及时治疗可能进展为脓肿、慢性炎症或影响生育功能，需药物干预。
- 感染性急性附睾炎无法自愈，需抗生素干预。附睾炎多由大肠杆菌等致病菌经尿道上行感染或淋巴扩散引发，细菌感染后局部会出现红肿热痛，若不控制感染，炎症可能持续加重，甚至形成睾丸脓肿。此类患者需及时就医，通过尿常规、超声等检查明确感染类型后，遵医嘱使用抗生素（如头孢类），同时配合卧床休息、抬高阴囊等护理措施，避免病情恶化。
- 非感染性急性附睾炎可能通过非药物护理缓解，但需排除严重病变。如因剧烈运动、久坐导致的暂时性附睾充血，或轻度外伤引起的局部炎症，可通过卧床休息（避免久站、剧烈活动）、局部冷敷（每次15-20分钟，每日3-4次）、穿紧身内裤固定阴囊等方式减轻症状。若症状在3-5天内无改善或加重（如疼痛加剧、发热），需立即就医排除感染或其他病因。
- 慢性附睾炎通常无法自愈，需长期管理。慢性附睾炎多由急性感染未彻底治愈或反复炎症刺激导致，表现为持续隐痛、坠胀感，病程常超过3个月。此时附睾组织已发生纤维化改变，仅靠自身恢复难以逆转，需综合治疗（如抗生素、物理治疗、中药调理等），同时调整生活方式（避免久坐、酗酒、熬夜），减少炎症复发诱因。
- 特殊人群需更积极干预。儿童附睾炎常与尿道感染或包茎相关，因免疫力较低且无法准确表达症状，感染易扩散至睾丸，需24小时内就医，避免影响睾丸发育；老年男性若合并糖尿病、前列腺增生等基础疾病，感染控制难度大，需优先排查基础病对病情的影响，治疗期间监测血糖、尿糖水平，降低并发症风险。
