肝肿瘤是肝脏内异常增生形成的占位性病变，性质分为良性与恶性，不同类型的肿瘤在病因、诊断及治疗策略上差异显著，需结合影像学和病理学特征明确。
一、恶性肝肿瘤（原发性肝细胞癌）
原发性肝细胞癌是最常见的恶性肝肿瘤，40岁以上男性发病率较高，乙肝/丙肝病毒感染、长期饮酒、非酒精性脂肪肝是主要高危因素。诊断依赖甲胎蛋白（AFP）检测、超声及增强CT/MRI，病理活检为确诊金标准。早期可通过手术切除或肝移植根治，中晚期可采用射频消融、经导管动脉化疗栓塞（TACE）或靶向药物（如索拉非尼）治疗，治疗方案需个体化制定。
二、恶性肝肿瘤（转移性肝肿瘤）
转移性肝肿瘤由其他器官肿瘤转移而来，以结直肠癌、胃癌、乳腺癌肝转移最为常见，多表现为肝脏多发结节。多数患者无特异性症状，常因原发肿瘤治疗随访或体检发现。诊断需结合原发肿瘤病史，增强影像学可明确病灶分布。治疗以控制原发肿瘤为核心，部分可切除者可行手术切除，其余患者可采用化疗、靶向治疗（如贝伐珠单抗）或免疫治疗（如PD-1抑制剂），多学科联合诊疗可改善预后。
三、良性肝肿瘤（肝血管瘤）
肝血管瘤是成人最常见的良性肝肿瘤，女性发病率略高于男性，多数为海绵状血管瘤，生长缓慢。多数患者无明显症状，多通过超声偶然发现。直径＜5cm且无症状者无需治疗，定期超声随访即可；直径＞5cm或位于肝脏边缘者，可考虑介入栓塞或手术治疗。长期口服避孕药可能增加血管瘤生长风险，需注意规避。
四、良性肝肿瘤（肝囊肿与肝腺瘤）
肝囊肿多为先天性，少数与创伤、炎症相关，超声检查可明确诊断。直径＜5cm且无症状的肝囊肿无需干预，直径＞5cm或有压迫症状者可采用超声引导下穿刺抽液或手术治疗。肝腺瘤多见于20-40岁女性，与长期口服避孕药密切相关，少数有恶变可能，需避免长期使用雌激素类药物，定期随访监测。
