成人感染巨细胞病毒（CMV）后，多数表现为隐性感染或轻症类似流感症状，免疫低下者可出现发热、肺炎、肝功能异常等严重症状，需警惕并发症风险。
常见症状表现：多数免疫正常成人感染后无症状或症状轻微，典型表现为低热（37.5-38.5℃）、乏力、咽痛、颈部或腋下淋巴结肿大，部分伴肌肉酸痛、皮疹（多见于躯干），症状持续1-3周可自行缓解。临床研究显示，仅约20%感染者出现明显症状，易被误诊为流感或EB病毒感染。
特殊人群症状特点：免疫缺陷者（如HIV/AIDS、器官移植术后）感染后症状较重，可出现持续高热、间质性肺炎（表现为咳嗽、呼吸困难）、视网膜炎（视力下降）、肝炎（黄疸、转氨酶升高）；老年或慢性基础病患者可能进展为多器官功能衰竭；孕妇感染后虽多无症状，但需警惕病毒血症对胎儿的潜在影响。
潜在并发症风险：免疫正常者感染后罕见严重并发症，但长期病毒潜伏可能激活，诱发慢性疲劳综合征；免疫缺陷者可并发CMV结肠炎（腹痛、腹泻）、心肌炎等；器官移植患者感染后移植物排斥风险增加30%-40%。孕妇垂直传播可能导致胎儿小头畸形、听力障碍等先天缺陷，需加强围产期管理。
诊断与鉴别要点：症状缺乏特异性，需结合实验室检查确诊：①CMV-IgM抗体阳性提示近期感染，IgG阳性表示既往感染；②核酸检测（CMV-DNA定量）可早期发现病毒血症；③病毒分离培养为金标准，但耗时较长。鉴别诊断需排除EB病毒、流感病毒、风疹等感染。
治疗与预防原则：免疫正常者无症状或轻症无需抗病毒治疗，对症处理（退热、补液）即可；免疫低下者需在医生指导下使用更昔洛韦、缬更昔洛韦等抗病毒药物。预防措施包括：①避免与感染者共用个人物品，注意手卫生；②高危人群（如HIV患者）建议定期监测病毒载量；③目前尚无广泛应用的CMV疫苗，器官移植患者可考虑预防性用药。
