艾滋病毒感染后，急性期症状通常在感染后2~4周左右出现，表现为发热、咽痛、淋巴结肿大等，持续1~3周后自行缓解；随后进入平均8~10年的无症状期，此阶段病毒持续复制但无明显症状；当免疫系统严重受损时（CD4细胞<200/mm3）进入艾滋病期，出现持续发热、体重快速下降等典型症状。部分感染者因免疫状态或病毒特性可能无明显急性期症状，早期诊断依赖HIV抗体或核酸检测。
一、急性期症状的出现时间与表现。感染后2~4周左右出现症状，发生率约50~75%，表现为发热（低热至高热）、咽痛、颈部或腋下淋巴结肿大、红色斑丘疹、肌肉关节痛等，症状与流感相似易被忽视。持续1~3周后多数自行缓解，此阶段病毒载量高，传染性强。
二、无症状期的持续时间与特点。平均持续8~10年，病毒在体内持续复制，免疫功能缓慢下降，多数人无明显不适。生活方式（吸烟、酗酒、营养不良）、基础疾病（糖尿病、高血压）及免疫状态影响病程，长期高病毒载量者进展更快。此阶段具有传染性，需定期检测病毒载量和CD4细胞。
三、艾滋病期症状的出现与进展。当CD4细胞<200/mm3时进入艾滋病期，症状持续且严重，包括持续发热（超过1个月）、体重3个月内下降>10%、反复口腔溃疡、慢性腹泻、机会性感染（如肺孢子菌肺炎、肺结核）、恶性肿瘤（卡波西肉瘤、淋巴瘤）等。抗病毒治疗可有效控制症状，但需终身服药。
四、特殊人群的症状差异与注意事项。儿童：母婴传播者在1~2岁左右出现症状，表现为反复感染、发育迟缓，易与肺炎、贫血等混淆，需尽早筛查；孕妇：妊娠激素变化可能掩盖症状，建议孕早期（12周内）筛查，降低母婴传播风险；老年人：症状与老年病重叠（如肺炎、糖尿病），易延误诊断，65岁以上人群应加强定期检测；合并乙肝/丙肝感染者：病毒相互作用加速免疫崩溃，需同步管理基础肝病。
