女性月经不来潮（闭经或月经推迟）需先明确情况：有性生活者超过1周未月经（排除怀孕后），无性生活者超过2周，或原本规律月经突然停止超过2个月，需就医排查原因，常见包括怀孕、内分泌异常、疾病或生活方式改变。
一、有性生活女性：月经推迟首要排除妊娠，建议进行尿妊娠试验或血人绒毛膜促性腺激素检测（HCG），确诊怀孕后需进一步产检。若排除怀孕，需检查性激素六项（月经第2-4天检测）、甲状腺功能，排查多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等内分泌疾病，必要时行妇科超声检查子宫及卵巢情况。
二、无性生活女性：需考虑年龄因素。青春期（12-16岁）初潮后2年内月经不规律属正常，因下丘脑-垂体-卵巢轴尚未成熟；若超过2年仍月经稀发或闭经，需排查甲状腺疾病、过度节食（BMI<18.5）、慢性疾病（如糖尿病）、先天性生殖器官发育异常等，必要时行妇科超声及染色体检查。
三、围绝经期女性（45-55岁）：月经周期逐渐延长至停止属自然生理过程，若伴随潮热、盗汗等症状，可就医评估卵巢功能（查抗苗勒氏管激素AMH及性激素六项），排除卵巢早衰（40岁前闭经，伴雌激素降低、促性腺激素升高）。必要时在医生指导下进行激素替代治疗（HRT）。
四、生活方式影响：过度减重、剧烈运动（每周>5小时高强度训练）、长期精神压力、作息不规律等均可导致月经推迟。需调整生活方式：恢复正常体重（BMI 18.5-23.9），规律作息（每日睡眠7-8小时），减少压力（如冥想、心理咨询），优先非药物干预，必要时在医生指导下调整饮食结构（补充蛋白质、铁剂）。
特殊人群提示：青春期女性避免过度节食，维持正常营养摄入（每日热量≥1800kcal）；围绝经期女性慎用激素类药物，需严格遵医嘱用药；有慢性病史（如糖尿病、甲状腺疾病）者需定期监测指标，及时调整治疗方案。
