检查宫颈癌通常包括宫颈细胞学检查（液基薄层细胞学检查TCT）、高危型HPV检测、阴道镜检查及宫颈活检等检查方法，其中TCT和HPV检测是基础初筛手段，异常时需进一步行阴道镜检查及活检明确诊断。
一、宫颈细胞学检查（液基薄层细胞学检查TCT）：21岁以上有性生活女性建议每年或每3年筛查一次，采集宫颈脱落细胞后经染色处理，显微镜下观察细胞形态，判断是否存在炎症、癌前病变或癌细胞。TCT对宫颈癌细胞检出率约80%-90%，可单独或联合HPV检测提高准确性。免疫功能低下（如长期使用激素、HIV感染）、既往宫颈病变史者建议缩短筛查间隔至1-2年，避免漏诊。
二、高危型HPV检测：高危型HPV（如HPV16、18型）持续感染是宫颈癌主要病因，检测宫颈样本中高危型HPV DNA，适用于25岁以上女性每5年一次，或与TCT联合每年筛查。HPV阳性但细胞学正常者需定期随访，HPV16/18型阳性者建议尽早阴道镜检查。有多个性伴侣、性生活开始年龄<18岁、吸烟（影响免疫力）等高危因素者，建议21岁起筛查并增加频率。
三、阴道镜检查：当TCT提示ASC-US及以上、HPV高危型阳性（尤其是16/18型）、既往宫颈病变史者，需行阴道镜检查。通过阴道镜放大观察宫颈组织，醋酸和碘染色后识别可疑病变区域，定位活检以明确性质。孕妇需谨慎评估，建议非孕期完成，避免活检增加流产风险；糖尿病患者检查前需控制血糖，降低感染风险。
四、宫颈活检及病理检查：确诊宫颈癌的金标准，阴道镜下取宫颈组织样本送病理分析，明确病变类型（如CINⅠ/Ⅱ/Ⅲ级、浸润癌）及浸润深度。适用于阴道镜下可疑病变或初筛异常无法确诊者。活检后需注意休息，避免性生活2周，观察出血量，免疫功能低下者需预防性使用抗生素。65岁以上女性若既往筛查正常且无高危因素，可停止常规筛查。
