什么是气管-支气管炎

一、气管-支气管炎的定义

气管-支气管炎是气管与支气管黏膜的炎症性疾病，常由病毒感染（如流感病毒）、细菌感染（如肺炎链球菌）、冷空气或刺激性气体等因素诱发，主要表现为咳嗽、咳痰、胸闷或发热，是临床常见的呼吸道疾病。

二、按病因分类

1. 感染性因素：以病毒感染为主（如鼻病毒、冠状病毒），儿童、老年人及免疫力低下者易继发细菌感染（如流感嗜血杆菌），需通过血常规、痰培养明确病原体；

2. 非感染性因素：长期吸烟、空气污染、粉尘或花粉等过敏刺激气道黏膜，导致慢性炎症，吸烟者气道黏膜损伤风险增加3-5倍，需减少刺激源暴露。

1. 急性气管-支气管炎：病程＜3周，起病急，表现为高热、咳嗽伴脓痰，多由病毒感染后免疫力下降继发细菌感染，及时治疗后多在2周内缓解；

2. 慢性气管-支气管炎：病程＞3个月，每年持续发病，与长期吸烟、反复感染或慢性阻塞性肺疾病（COPD）相关，表现为晨起咳嗽、咳痰（白色黏液痰为主），活动后气促。

1. 典型症状：咳嗽（初期干咳，后期出现白色黏液或黄色脓痰）、胸闷、气促，病毒感染多低热（37.3-38℃），细菌感染常高热（＞38.5℃）；

2. 特殊人群影响：儿童因气道狭窄易出现喘息，老年人症状隐匿（如无发热），孕妇需避免服用利巴韦林等致畸药物，吸烟者痰液排出困难，需优先戒烟。

1. 治疗优先非药物干预（休息、每日饮水1500-2000ml、室内通风），药物仅针对明确感染（如奥司他韦抗病毒、阿莫西林抗生素）或支气管痉挛（如沙丁胺醇），避免低龄儿童自行使用镇咳药；

2. 特殊人群护理：儿童用生理盐水雾化稀释痰液，老年人监测基础疾病（如糖尿病需控制血糖），孕妇用药前咨询医生，吸烟者立即戒烟，基础疾病者接种流感疫苗预防感染。