胃反流食管炎常用药物包括质子泵抑制剂（PPI）、H2受体拮抗剂（H2RA）、促胃肠动力药及黏膜保护剂，其中PPI为一线选择；特殊人群（如儿童、孕妇）需严格遵医嘱，优先考虑非药物干预（如调整饮食、体位）。
一、质子泵抑制剂（PPI）
作用机制：不可逆抑制胃壁细胞H+/K+-ATP酶，显著减少胃酸分泌，作用持续24小时以上，适用于中重度反流性食管炎的长期治疗。
适用人群：成人及12岁以上青少年（需医生评估），老年患者短期使用需监测骨密度，避免长期（>1年）使用。
特殊提示：儿童禁用，孕妇优先非药物干预，哺乳期女性若用药需暂停哺乳，肝肾功能不全者需调整剂量，避免与阿司匹林长期联用。
二、H2受体拮抗剂（H2RA）
作用机制：竞争性抑制组胺H2受体，减少夜间胃酸分泌，作用持续6-8小时，适用于轻中度症状或PPI治疗后的维持治疗。
适用人群：成人可短期使用（如雷尼替丁、法莫替丁），老年患者慎用，肾功能不全者需降低剂量。
特殊提示：儿童禁用，孕妇禁用，长期使用可能导致认知功能下降（老年患者需注意），避免与某些抗真菌药联用。
三、促胃肠动力药
作用机制：增强食管下括约肌压力、加速胃排空，减少反流频率，可与PPI联用改善餐后症状。
适用人群：成人可短期使用（如莫沙必利、伊托必利），老年患者需警惕心律失常风险，糖尿病患者慎用。
特殊提示：儿童禁用，有心脏病史者禁用，正在使用抗抑郁药或抗组胺药者慎用，用药期间监测心率变化。
四、黏膜保护剂
作用机制：在食管黏膜表面形成物理屏障，隔离胃酸与刺激物，减轻炎症反应，适用于轻中度患者辅助治疗。
适用人群：成人可短期使用（如硫糖铝、铝碳酸镁），孕妇、哺乳期女性需在医生指导下使用。
特殊提示：肾功能不全者慎用含镁制剂，长期使用可能引起便秘（老年患者需注意），避免与四环素类抗生素联用。
