感冒引发肠胃炎的主要原因是感冒病毒（如腺病毒、柯萨奇病毒等）直接感染胃肠道黏膜，或通过免疫反应、菌群失调间接影响肠道功能，或继发细菌感染，导致肠道炎症或功能紊乱。
一、病毒直接感染胃肠道
柯萨奇病毒A组、腺病毒等可通过呼吸道入侵后，经血液循环或直接侵袭肠道上皮细胞，引发黏膜充血、水肿、分泌亢进，表现为呕吐、腹泻。此类病毒感染常与发热、鼻塞等感冒症状同时出现，多见于儿童及免疫力较低人群。婴幼儿肠道黏膜发育不完善，感染后易出现脱水、电解质紊乱，需及时补水；老年人合并基础疾病时，感染后免疫反应更复杂，需密切监测。
二、免疫反应介导的肠道功能紊乱
感冒病毒激活全身免疫系统，释放的炎症因子（如TNF-α、IL-6）可影响肠道自主神经调节，导致肠道蠕动加快、吸收功能下降，出现腹痛、腹泻。病毒刺激肠道黏膜免疫细胞（如肥大细胞）活化，释放组胺等物质，进一步加重肠道炎症反应。孕妇因激素水平变化和免疫力波动，感染后胃肠道症状更明显，可能影响营养吸收，需注意饮食清淡。
三、继发细菌感染
感冒后免疫力暂时降低，肠道菌群平衡被打破，大肠杆菌、沙门氏菌等条件致病菌大量繁殖，引发细菌性胃肠炎，表现为腹泻加重、黏液便或脓血便。长期使用广谱抗生素、合并慢性肝病或糖尿病的人群更易发生。糖尿病患者因血糖波动影响肠道屏障功能，需严格控制血糖以降低感染风险；慢性病患者感染后恢复较慢，建议及时就医。
四、特殊病毒感染（如诺如病毒、轮状病毒）
诺如病毒常以呕吐、腹泻为主要表现，约10%-20%患者伴有低热、头痛等上呼吸道症状，传染性极强，易在集体单位爆发。轮状病毒多见于婴幼儿，除胃肠道症状外，可能伴随鼻塞、流涕等感冒样症状，是婴幼儿腹泻的主要病原体之一。2岁以下儿童感染后脱水风险高，需优先补充口服补液盐；免疫缺陷人群感染后症状更严重，需尽早干预。
