儿童起水痘应注意隔离至疱疹干燥结痂,加强皮肤护理避免抓挠,采用非药物方式控制发热,调整饮食与生活方式,密切观察症状,出现并发症迹象需及时就医。
一、皮肤护理与抓挠管理
保持皮肤清洁,可用温水轻柔冲洗,避免使用刺激性沐浴产品;抓挠会导致疱疹破损继发感染,可涂抹炉甘石洗剂缓解瘙痒,剪短患儿指甲防止抓伤。若皮疹出现红肿、化脓或疼痛加剧,需警惕继发感染,及时咨询医生。
二、发热处理与非药物干预
体温低于38.5℃时优先采用物理降温,如温水擦浴颈部、腋窝等部位,减少衣物覆盖;体温超过38.5℃可考虑对乙酰氨基酚或布洛芬退热,需严格遵医嘱用药,避免低龄儿童(2岁以下)自行使用退热药物,2-12岁儿童慎用阿司匹林,以防Reye综合征风险。
三、饮食与生活方式调整
饮食以清淡易消化为主,如米粥、蔬菜汤等,补充优质蛋白(如鸡蛋羹)和维生素;保证充足水分摄入,避免脱水;避免辛辣、油腻及刺激性食物,减少口腔刺激;保持室内通风但避免患儿直接吹风,保证充足休息促进免疫系统恢复。
四、特殊人群注意事项
新生儿及早产儿免疫系统发育不完善,需与其他儿童严格隔离,密切观察皮疹进展及精神状态;免疫功能低下儿童(如白血病、HIV感染者)易发展为重症水痘,需提前与医生沟通干预方案,避免接触水痘患者;孕妇若接触水痘患者,应尽快就医评估风险,胎儿可能受影响;有基础疾病(如心脏病、哮喘)的儿童需加强呼吸、精神状态监测,预防肺炎等并发症。
五、并发症预防与就医时机
水痘常见并发症包括肺炎、脑炎、皮肤感染,持续高热超过3天、精神萎靡、频繁呕吐、呼吸困难或皮疹迅速扩散时需立即就医;出现头痛、颈项强直、意识模糊等神经系统症状,或皮疹呈出血性、疱疹融合成片,提示重症风险;免疫功能低下患儿应在出现皮疹后24小时内就诊,由医生评估是否需抗病毒治疗(如阿昔洛韦)。



