肾结石的治疗需结合结石特征（大小、位置、成分）及患者个体情况（年龄、基础病、肾功能）制定方案，主要包括保守治疗、药物辅助、手术干预及生活方式调整，必要时辅以溶石或抗感染治疗。
一、保守治疗适用于直径＜0.6cm、表面光滑、无梗阻的结石，核心措施为大量饮水（每日＞2000ml，儿童需家长协助控制入量避免过量）、适度运动（如跳跃，老年人避免剧烈运动以防心脑血管意外）及饮食调整（低钙、低草酸、低嘌呤，合并高尿酸者需限制动物内脏、海鲜摄入），同时监测尿量及结石排出情况，若疼痛或血尿加重需及时就医。
二、药物治疗用于缓解症状或辅助排石，疼痛时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬，儿童需遵医嘱，避免空腹服用）；排石困难时可考虑α受体阻滞剂（如坦索罗辛，老年男性慎用以防体位性低血压）；合并感染需抗生素（如头孢类，避免肾毒性药物）；尿酸结石可使用枸橼酸氢钾钠碱化尿液，用药前需明确结石成分，孕妇及哺乳期女性需经医生评估后使用。
三、手术治疗适用于保守治疗无效或结石＞0.6cm、合并梗阻/感染/肾功能受损者，常用术式包括体外冲击波碎石术（ESWL，儿童需麻醉评估，老年患者避免反复碎石以防肾损伤）、输尿管镜碎石取石术（URL，适用于输尿管中下段结石）、经皮肾镜碎石取石术（PCNL，适用于较大肾结石），术前需完善尿常规、肾功能及凝血功能检查，术后需监测感染及出血风险。
四、特殊人群治疗需个体化调整，儿童肾结石多与梗阻或代谢异常相关，优先保守治疗，避免使用成人止痛药，必要时手术需多学科协作；孕妇需权衡胎儿安全，疼痛管理优先非药物方法，药物需经产科医生评估；老年人常合并高血压、糖尿病，需控制基础病（如利尿剂避免脱水，降压药调整剂量），饮食需兼顾营养与低结石风险；合并慢性肾病者需避免肾毒性药物，高尿酸血症者需长期监测尿酸水平并控制饮食。
