一、脂肪肝症状及危害概述：多数患者早期无明显特异性症状，部分可出现右上腹隐痛、乏力、食欲减退或腹胀；随病情进展可能发展为脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌，同时显著增加心血管疾病、代谢综合征等全身代谢性疾病风险。
二、按病因分类的症状差异：酒精性脂肪肝（AFLD）与长期大量饮酒密切相关，初期症状隐匿，严重时可出现黄疸、肝区疼痛及转氨酶升高；非酒精性脂肪肝（NAFLD）常伴随肥胖、糖尿病、高脂血症等，多见于超重/肥胖人群，症状更隐匿，部分患者伴胰岛素抵抗相关表现，如血糖、血脂异常。
三、不同病理阶段的危害特征：单纯性脂肪肝以肝细胞脂肪堆积为主，无明显炎症，肝功能多正常，通过干预可逆转；脂肪性肝炎阶段肝脏出现炎症反应，转氨酶持续升高，若未控制，可进展为肝纤维化；肝纤维化或肝硬化阶段肝功能逐渐受损，出现腹水、消化道出血等并发症，终末期肝硬化患者肝功能衰竭及肝癌发生率显著增加。
四、特殊人群的风险与表现：儿童肥胖人群中NAFLD检出率逐年上升，早期多无症状，需通过肝脏超声筛查发现；孕妇妊娠相关脂肪肝（AFLP）罕见但凶险，表现为黄疸、恶心呕吐、凝血功能障碍，需紧急干预；老年人群代谢综合征合并NAFLD者症状不典型，易漏诊，肝纤维化进展风险高于其他人群；糖尿病患者NAFLD患病率是非糖尿病人群的2-3倍，与胰岛素抵抗相互作用加速肝损伤进程。
五、预防与非药物干预核心原则：控制体重是关键，建议BMI维持在18.5-23.9kg/m2范围，超重/肥胖者减重目标为每月3%-5%体重；规律运动，每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合2-3次抗阻训练；饮食以低脂、低糖为主，增加膳食纤维与优质蛋白摄入，每日酒精摄入量男性≤25g、女性≤15g，高危人群（如肥胖合并糖尿病者）建议每半年监测肝功能及肝脏超声。
