艾滋病发病期指免疫功能严重受损阶段（CD4+T淋巴细胞计数＜200/μL），主要表现为持续发热、反复感染、恶性肿瘤及多系统损害，核心症状包括持续发热及全身症状、机会性感染症状、恶性肿瘤症状、神经系统症状。
一、持续发热及全身症状：通常表现为不明原因的持续低热（38℃~39℃）或高热，持续超过1个月，常规抗感染治疗效果不佳；伴随体重快速下降（6个月内体重下降＞10%）、夜间盗汗、极度乏力，日常活动能力显著降低。老年患者症状可能不典型，易被忽视；儿童因免疫系统脆弱，症状进展更快，需密切监测体重、体温及精神状态，若出现异常应及时排查。
二、机会性感染相关症状：呼吸系统以肺孢子菌肺炎（PCP）和肺结核为主，表现为进行性呼吸困难、干咳、咯血；消化系统可见口腔念珠菌病（鹅口疮）、巨细胞病毒肠炎，伴吞咽疼痛、持续性腹泻；皮肤黏膜损害包括带状疱疹（沿神经分布的簇集性水疱、剧痛）、卡波西肉瘤（皮肤紫红色斑块或结节）。孕妇因免疫状态改变，感染风险更高，需加强监测；合并乙肝、丙肝等基础肝病者，感染后肝功能恶化风险增加，需联合抗病毒治疗。
三、恶性肿瘤相关症状：卡波西肉瘤表现为皮肤紫红色斑块或结节，可逐渐增大并累及内脏（如肺、胃肠道）；淋巴瘤以无痛性淋巴结肿大、发热、体重下降为特征，中枢神经系统受累时出现头痛、呕吐、意识障碍。老年患者症状易与基础疾病重叠，需结合影像学检查鉴别；儿童淋巴瘤进展更快，早期诊断困难，需加强筛查。
四、神经系统损害症状：隐球菌脑膜炎表现为持续性头痛、呕吐、颈项强直，严重时颅内压升高；弓形虫脑病可出现癫痫发作、意识障碍、肢体瘫痪；周围神经病变有肢体麻木、烧灼感、疼痛。症状逐渐加重，影响生活质量，老年患者易被误认为退行性病变，需警惕早期干预；儿童因神经系统发育未成熟，症状进展快，应尽早排查，避免影响智力发育。
