慢性盆腔腹膜炎主要症状包括下腹部持续性或反复发作性疼痛、腰骶部酸痛、盆腔区域坠胀感，可能伴随月经异常、性交不适、排尿排便异常，部分患者出现低热、乏力等全身症状，症状常在劳累、经期或性交后加重。
疼痛相关症状：慢性盆腔疼痛为核心表现，疼痛性质多为持续性隐痛或坠胀感，部位集中在下腹部及腰骶部，可向会阴部、大腿内侧放射，劳累、经期或性交后疼痛常加重，与盆腔充血、组织粘连牵拉有关，需注意与急性盆腔炎的剧烈疼痛区分。
盆腔区域不适症状：患者常自觉盆腔内有持续坠胀感或压迫感，站立或劳累后加重，平卧休息后稍缓解，部分患者可触及盆腔内增厚组织或包块（需结合影像学检查），因炎症导致组织纤维化、粘连，影响盆腔器官正常位置与功能。
月经与生殖系统症状：月经周期紊乱，经量增多或减少、经期延长，部分患者痛经加重；性交时因盆腔组织牵拉或刺激出现疼痛，长期可影响性生活质量，甚至导致性焦虑，炎症粘连可能累及输卵管，增加宫外孕、不孕风险，需重视孕前检查。
排尿排便相关症状：炎症刺激膀胱三角区或直肠周围组织，出现尿频、尿急、排尿不适或灼热感（类似膀胱炎），或排便时肛门坠胀、疼痛、便秘，尤其经期或劳累后症状更明显，需与肠道疾病鉴别，避免漏诊。
全身伴随症状：部分患者因慢性炎症消耗出现乏力、低热（体温多波动在37.3~38℃）、精神不振，长期患病影响睡眠质量，易引发焦虑、抑郁情绪，形成身心相互影响的恶性循环，需关注心理状态对症状的放大作用。
特殊人群提示：育龄女性需警惕炎症导致的输卵管粘连，增加不孕或宫外孕风险，建议孕前完善盆腔检查；老年女性因激素水平下降，症状可能不典型，需通过超声、腹腔镜等检查明确炎症程度；免疫力低下者（如糖尿病、长期用激素者）症状更顽固，治疗周期长，需加强基础疾病管理，避免炎症隐匿进展。
