治疗痛经需结合非药物干预与药物辅助，优先通过生活方式调整、物理治疗等非药物手段缓解症状，必要时短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），继发性痛经则需明确原发病因并针对性治疗。
一、原发性痛经的综合干预。规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）可降低前列腺素水平，缓解子宫平滑肌痉挛；经期前及期间采用腹部/腰骶部热敷（温度40-45℃），促进局部血液循环，减少疼痛传导；减少咖啡因（每日≤200mg）和酒精摄入，增加富含镁（如菠菜）、维生素B6（如香蕉）的食物，调节神经肌肉功能；尝试深呼吸或渐进式肌肉放松训练，避免焦虑情绪加重疼痛感知。
二、继发性痛经的针对性治疗。需通过妇科超声或腹腔镜明确病因（如子宫腺肌症、子宫内膜异位症、盆腔炎等）；针对原发病治疗（如子宫腺肌症可使用GnRH-a类药物，盆腔炎需足量抗生素控制感染）；在原发病治疗基础上，短期使用非甾体抗炎药缓解疼痛症状，避免长期依赖药物掩盖病情。
三、特殊人群的痛经管理。青少年女性（10-19岁）优先采用非药物干预（如热敷、轻柔运动），疼痛持续超过3天或影响学习时，需儿科或妇科医生评估；成年女性（20-49岁）若痛经进行性加重或伴随经量异常，需排查继发性病因；合并心血管疾病、肝肾功能不全的女性，避免自行服用非甾体抗炎药，用药前需咨询医生；孕期出现下腹痛伴阴道出血、腰酸等症状，需立即就医排除流产或宫外孕风险。
四、药物治疗的合理使用。一线药物为非甾体抗炎药（如布洛芬、萘普生），建议疼痛开始时服用，持续至症状缓解，避免空腹；合并月经过多的痛经患者，可短期使用复方短效口服避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）调节激素水平，减少前列腺素生成；哮喘、活动性胃溃疡患者慎用非甾体抗炎药，肝肾功能不全者禁用；对药物不耐受者，可尝试经皮电神经刺激（TENS）缓解疼痛，或在医生指导下使用中药辅助调理。
