人感染弓形虫病主要通过食用未煮熟的受感染肉类、接触猫科动物粪便或母婴传播，免疫正常者多表现为隐性感染或轻症，免疫低下者可能出现严重症状，孕妇感染可能影响胎儿发育。
一、感染途径
- 经口感染：食用未煮熟（中心温度达70℃以上）的猪、牛、羊等肉类，或饮用被卵囊污染的水，卵囊在环境中可存活数月。
- 接触猫科动物：猫是唯一终宿主，猫粪便排出卵囊，人因接触污染的猫砂盆、衣物等，或未洗手即进食而感染。
- 母婴传播：孕妇急性感染后，弓形虫可能经胎盘传给胎儿，增加流产、早产或新生儿感染风险。
- 其他途径：罕见，如输血、器官移植（需严格筛查）。
- 免疫正常人群急性期：多无明显症状，少数出现发热、淋巴结肿大（颈部、腋下为主）、肌肉酸痛，持续数周后症状缓解，虫体形成包囊潜伏。
- 免疫正常人群慢性期：多数无症状，包囊长期潜伏于脑、眼、肌肉等组织，可能因免疫力下降激活。
- 孕妇感染症状：急性感染可能加重早孕反应，严重时引发流产、早产，胎儿可能出现脑积水、视网膜病变等。
- 免疫低下人群症状：弓形虫脑病（头痛、意识障碍）、眼弓形虫病（视力下降、视网膜炎症），或播散至其他器官，病情进展快。
- 孕妇：孕前建议检测，孕期避免接触猫粪便，生熟食物分开处理，若感染需咨询医生。
- 儿童：免疫功能未成熟，避免生食肉类，接触猫后洗手，出现持续发热、淋巴结肿大需就医。
- 免疫低下者：严格避免生食，家中不养猫，定期检查，感染后尽早规范治疗。
- 免疫正常者：多数无需药物，注意休息增强免疫力，包囊激活时（如眼弓形虫病）可使用乙胺嘧啶联合磺胺嘧啶。
- 孕妇：根据病情由医生评估，避免致畸药物，优先非药物干预。
- 儿童：避免使用乙胺嘧啶，优先非药物支持，需医生指导用药。
