一、大人支原体感染的典型症状表现为中低热（持续1-3周）、以干咳为主的呼吸道症状（持续2-3周），可伴随咽痛、乏力等，部分患者可能出现胸闷、胸痛或呼吸道外并发症。
二、呼吸道系统症状：
- 咳嗽：多为持续性干咳，无痰或少量白色黏液痰，咳嗽剧烈时可能影响睡眠及日常生活，病程常超过2周，抗生素治疗后缓解较慢。
- 咽痛：咽部干燥、轻微疼痛或灼热感，吞咽时症状可能加重，检查可见咽部轻度充血。
- 胸部不适：部分患者出现胸闷、胸骨后不适，剧烈咳嗽时可能伴随短暂胸痛，若发展为肺炎，可出现呼吸急促、咳痰增多（黄痰或脓痰提示合并细菌感染）。
- 发热：多为中低热（37.3-38.5℃），少数患者出现高热（＞38.5℃），发热持续时间1-3周，抗生素治疗后通常3-5天内体温逐渐下降。
- 乏力与不适：明显疲劳感，活动耐力下降，部分患者伴随肌肉酸痛或轻微头痛，症状持续至呼吸道症状缓解后逐渐消失。
- 呼吸道外表现：少数患者出现皮疹（多为淡红色斑丘疹，无瘙痒）、关节痛（游走性，多见于膝、踝等大关节）；罕见神经系统症状如头痛、呕吐（需与脑膜炎鉴别）。
- 肺炎相关症状：若感染进展为肺炎，可出现呼吸困难（活动后加重）、呼吸急促（静息状态下＞20次/分钟），严重时出现低氧血症（口唇发绀）。
- 老年人：症状不典型，发热可能不明显，以咳嗽、精神萎靡为主，易并发肺炎、呼吸衰竭，需加强呼吸监测及支持治疗。
- 孕妇：咳嗽剧烈可能诱发子宫收缩，增加早产风险，症状与普通成人相似但需避免使用影响胎儿的药物，建议尽早干预。
- 基础疾病患者（如哮喘、糖尿病）：感染后基础疾病急性加重（如哮喘患者喘息加重、血糖波动），需密切监测肺功能及血糖变化，优先非药物干预缓解症状。
