膀胱炎是膀胱黏膜的炎症性疾病，临床以感染性（占90%以上）多见，典型表现为尿频、尿急、尿痛的“膀胱刺激征”，严重时伴血尿或发热，治疗需结合病因与症状综合干预。
一、典型症状
典型症状包括排尿频次显著增加（每日＞8次）、尿急感强烈难以延迟排尿、排尿时尿道或下腹部灼痛；尿液外观可呈浑浊、茶色或肉眼血尿，部分患者伴尿液氨味；部分患者无发热，但下腹膀胱区有持续性隐痛或坠胀感。
二、常见病因
最常见致病菌为大肠杆菌（占社区获得性感染的70%），通过尿道-膀胱上行性感染；其他感染源包括肺炎克雷伯菌、变形杆菌等；诱发因素包括尿路结石（＞50%患者合并）、前列腺增生（老年男性）、长期导尿、糖尿病、免疫抑制剂使用；女性因尿道短（平均3-5cm）、性生活后易致细菌逆行，是高发人群。
三、诊断方式
诊断需结合临床症状与检查：①典型膀胱刺激征+尿常规（白细胞≥10/HP，亚硝酸盐阳性）；②尿培养+药敏试验明确病原菌及敏感药物，避免盲目用药；③超声检查可发现膀胱壁增厚、残余尿量＞100ml或结石梗阻；必要时行膀胱镜检查排除肿瘤或异物。
四、治疗原则
基础治疗：每日饮水≥2000ml，避免辛辣饮食，规律排尿（每2-3小时1次）；药物治疗：首选喹诺酮类（左氧氟沙星）或头孢二代/三代（头孢克肟），疗程7-14天；合并结石者需碎石排石；反复发作（每年≥3次）需排查免疫缺陷或尿路结构异常。
五、特殊人群注意事项
儿童：多见于2-10岁，常与包皮过长、便秘有关，禁用成人抗生素，优先口服阿莫西林克拉维酸钾；孕妇：妊娠中晚期避免喹诺酮类，可选用阿莫西林（需皮试），治疗期间监测肾功能；糖尿病患者：严格控糖（空腹＜7mmol/L），优先使用胰岛素治疗原发病；免疫低下者：需住院治疗，静脉用广谱抗生素（如哌拉西林他唑巴坦），同步检测血培养。
