艾滋病检查主要包括HIV抗体/抗原/核酸检测（用于筛查与诊断）、病毒载量检测（监测病毒复制）、CD4+T淋巴细胞计数（评估免疫状态）、耐药检测及合并症筛查。不同检测项目适用于高危行为后早期排查、治疗疗效监测及特殊人群干预，具体需结合时间窗与临床场景选择。
一、HIV筛查与诊断类检测
1.1 HIV抗体检测：通过血液或唾液检测，用于初步筛查，窗口期约2-12周，高危行为后建议12周后复查，阴性可排除感染。
1.2 HIV抗原抗体联合检测：同步检测p24抗原与抗体，窗口期缩短至1-4周，适用于高危后2周以上检测，阳性需进一步核酸确诊。
1.3 HIV核酸检测：直接检测病毒RNA，窗口期最短1-2周，适用于急性感染期、抗体阴性但高度怀疑感染或治疗效果评估。
二、病毒复制与免疫功能监测
2.1 病毒载量检测：定量检测血液中HIV RNA浓度，反映病毒复制活跃度，治疗期间每3-6个月检测一次，<20拷贝/ml提示病毒抑制良好。
2.2 CD4+T淋巴细胞计数：评估免疫细胞状态，正常范围500-1500个/μl，<200个/μl时启动抗病毒治疗，定期监测以评估疗效。
三、治疗与耐药监测
3.1 HIV基因型耐药检测：分析病毒基因序列确定耐药突变，用于治疗失败患者，帮助调整药物组合，避免耐药性导致治疗失效。
四、特殊人群与合并症筛查
4.1 孕妇HIV检测：孕早期、产前各检测一次，可早期干预母婴传播，如孕期抗病毒治疗、安全助产及新生儿预防性用药。
4.2 儿童HIV检测：婴幼儿因母体抗体干扰，需在出生后6周、3个月、6个月及12个月检测核酸，3岁以上可采用抗体检测，避免低龄儿童过度治疗。
4.3 合并症筛查：合并乙肝、丙肝者需同步检测病毒标志物及肝功能；合并结核时，结合症状进行痰涂片/培养及胸部影像学检查，降低机会性感染风险。
