慢性支气管炎与急性支气管炎的核心区别
慢性支气管炎与急性支气管炎的核心区别在于病程时长、病因及病理特征，前者为慢性持续性气道炎症，后者为急性感染或刺激引发的短期炎症反应。
病程与定义
慢性支气管炎（慢支）指每年咳嗽、咳痰症状持续≥3个月，连续2年或更久，以气道慢性炎症、黏液分泌增多、气流受限为特征，属于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的前期或早期阶段。急性支气管炎（急支）则是短期内（数天至2周）发生的急性气道炎症，常为自限性，无慢性炎症基础，症状随感染控制或刺激去除而缓解。
病因与诱因
慢支主要病因包括长期吸烟、空气污染、职业粉尘暴露等慢性刺激，可能伴随气道高反应性、黏液纤毛清除功能下降；急支多由病毒（如流感病毒）或细菌（如肺炎链球菌）急性感染引起，也可因冷空气、刺激性气体等急性诱因触发，无慢性炎症基础。
症状特点
慢支典型表现为慢性咳嗽、咳痰（白色黏液痰为主），晨起或夜间加重，活动后气短，冬季易急性加重，病程中可伴喘息。急支起病急，先有鼻塞、流涕等上感症状，随后出现咳嗽、黄脓痰（提示细菌感染），可伴发热，症状持续时间短，无慢性咳嗽史。
诊断与治疗原则
慢支诊断需结合病史（2年以上慢性咳嗽）、肺功能检查（FEV1/FVC降低提示气流受限）及胸片（肺纹理增粗紊乱）；治疗以支气管扩张剂（如沙丁胺醇）、抗炎治疗为主，急性加重期需抗感染（如大环内酯类抗生素）。急支靠症状及血常规/胸片诊断，治疗以止咳祛痰（如氨溴索）、对症支持为主，病毒感染无需抗生素，细菌感染时予阿莫西林等。
特殊人群注意事项
慢支患者需戒烟、避免空气污染，长期使用支气管扩张剂需遵医嘱，接种流感疫苗预防急性加重；急支高发于儿童、老年人及免疫力低下者，需注意休息、补水，避免病情迁延为肺炎，孕妇、哺乳期女性用药需咨询医生。
