长期低烧（37.3~38℃）伴随头疼，可能与感染、慢性炎症、自主神经功能紊乱或基础疾病有关。需结合症状持续时间（＞2周）、伴随表现及辅助检查明确病因。
一、感染性因素
病毒感染：EB病毒、巨细胞病毒等慢性感染可致低热头痛，常伴乏力、咽痛，需查血常规、病毒抗体及EBV-DNA定量。
细菌感染：隐匿性感染（如鼻窦炎、尿路感染）可无明显局部症状，需排查尿常规、鼻窦CT及CRP。
非典型病原体：支原体、衣原体感染（如支原体肺炎）表现为低热、咳嗽，需胸部CT及血清学抗体检测。
二、非感染性炎症
自身免疫性疾病：类风湿关节炎活动期、系统性红斑狼疮等，伴关节痛、皮疹，需查抗核抗体谱及补体。
慢性炎症性疾病：溃疡性结肠炎、克罗恩病，可通过肠镜及粪便常规、炎症指标（ESR、CRP）辅助诊断。
三、慢性疲劳与自主神经功能紊乱
慢性疲劳综合征：长期作息紊乱、精神压力大时出现，伴记忆力下降、头晕，优先改善睡眠及减压。
自主神经功能紊乱：焦虑、更年期综合征表现为血管舒缩异常，需排除器质性病变后调整生活方式。
四、基础疾病与特殊因素
甲状腺功能亢进：代谢率增高致低热，伴心悸、体重下降，需检测甲功三项及甲状腺超声。
药物热：抗生素、抗癫痫药等可能诱发，停药后症状缓解，需回顾近期用药史。
肿瘤性低热：淋巴瘤、肺癌等早期表现为不明原因低热，需结合影像学及肿瘤标志物筛查。
五、特殊人群注意事项
儿童：6岁以下需警惕疫苗接种后延迟反应、中耳炎，优先物理降温（减少衣物、温水擦浴），避免复方感冒药。
孕妇：排除妊娠感染、子痫前期，禁用阿司匹林（妊娠早期），退热首选对乙酰氨基酚（需遵医嘱）。
老年人：合并糖尿病者需排查感染性心内膜炎，避免脱水，监测血糖波动及尿微量白蛋白。
慢性病患者：高血压、肾病等需定期复查炎症指标及器官功能，避免自行调整降压药、利尿剂剂量。
