假性子宫肌瘤是指子宫内出现的类似肌瘤的良性病变，但并非由子宫平滑肌细胞异常增殖形成，常见于育龄女性，可能与激素波动、妊娠、炎症或先天发育异常相关，影像学检查（如超声）常表现为低回声或不均质结节，需通过病理检查与真性子宫肌瘤（平滑肌瘤）鉴别，避免误诊。
子宫腺肌病病灶——异位子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成的结节，常伴进行性加重的痛经、月经量增多及子宫增大，超声表现为子宫肌层内散在或局灶性低回声区，MRI可显示肌层内异位内膜腺体信号，病理可见异位内膜组织，需与肌壁间肌瘤鉴别。
妊娠相关假性肌瘤——早期妊娠时蜕膜组织增生形成的结节，超声表现为类似肌瘤的低回声区，妊娠12周后多自行消失；葡萄胎（良性妊娠滋养细胞疾病）表现为子宫异常增大、血hCG显著升高，超声呈“落雪状”或“蜂窝状”回声，需结合血hCG和病理检查鉴别；肌瘤红色变性（妊娠期常见）表现为腹痛、发热，超声可见肌瘤内低回声区，需动态观察。
炎性或感染性假性结节——浆细胞性肌瘤（伴大量浆细胞浸润，多有流产或宫腔操作史）、慢性子宫内膜炎导致的肌层炎症性肉芽组织增生，超声显示局部血流信号增加，病理可见炎症细胞浸润，无症状者定期复查，有症状者需抗感染治疗（如甲硝唑、克林霉素）。
其他类型假性肌瘤——先天性子宫肌层发育异常（罕见，多无症状）、子宫内膜息肉突入肌层形成的“息肉样肌瘤”，超声表现为强回声带或低回声区，需通过宫腔镜或病理检查鉴别，无症状者观察，症状明显者手术切除，药物治疗以GnRH类似物（如亮丙瑞林）缓解症状为主，不建议长期使用。
育龄女性需结合月经周期、妊娠史排查妊娠相关病变；有痛经史、月经量增多者优先排查腺肌病；有宫腔操作史（如人流、放环）者注意预防感染；绝经后女性若发现子宫异常结节，需警惕恶性可能，建议及时活检；长期服用激素类药物（如避孕药）者需定期超声复查。
