水痘是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起的急性呼吸道传染病，主要通过空气飞沫和直接接触传播，多见于儿童，典型表现为发热后皮肤分批出现斑疹、丘疹、疱疹及结痂，病程具有自限性但需警惕并发症风险。
一、传播途径与流行特点
水痘病毒主要通过空气飞沫传播（患者咳嗽、打喷嚏时排出病毒），或直接接触疱疹液及污染的衣物、用品传播，疱疹液中病毒浓度高，传染性极强；冬春季为高发期，未接种疫苗人群（尤其是儿童）普遍易感，集体单位易暴发聚集性疫情。
二、易感人群及风险差异
儿童为高发群体，5-9岁是发病高峰，未接种水痘疫苗者感染率更高；成人若既往未感染或未接种疫苗，感染后症状可能更重（高热、皮疹范围广）；孕妇感染VZV可能增加胎儿畸形、早产风险，免疫功能低下者（如肿瘤、慢性病患者）易发生肺炎、脑炎等严重并发症。
三、典型临床表现与病程进展
潜伏期约10-21天，出疹前1-2天常有低热、乏力等前驱症状；皮疹呈向心性分布（头面部、躯干多，四肢少），分批出现，初为红色斑疹，数小时内变为丘疹，再发展为疱疹（内含清亮液体，周围伴红晕），1-6天内疱疹逐渐干涸结痂，全程约1-2周，不同阶段疹形可并存，瘙痒明显。
四、治疗原则与特殊处理
治疗以对症支持为主，高热时优先物理降温（如温水擦浴），必要时使用对乙酰氨基酚等退热药物；免疫低下者或严重病例需遵医嘱使用抗病毒药物（如阿昔洛韦）；皮肤瘙痒可涂抹炉甘石洗剂缓解，避免抓挠以防继发皮肤感染；饮食建议清淡易消化，补充水分促进代谢。
五、预防措施与护理要点
预防关键是接种水痘减毒活疫苗，12月龄及4岁儿童为推荐接种年龄；未接种者接触患者后72小时内可注射免疫球蛋白降低发病风险；日常需保持室内通风，勤洗手，避免与患者共用物品；护理时剪短指甲防抓挠，保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性药物，皮疹结痂前需居家隔离至全部结痂。
