做完根管治疗后1-2天内出现轻微牙疼多为术后正常反应，若疼痛持续超过3天或明显加重，可能是感染未控制、咬合创伤、牙体结构受损或邻牙问题导致。
术后正常反应（1-2天内轻微疼痛）
根管治疗过程中对牙髓及根尖周组织的操作可能引发短暂炎症反应，表现为咬合不适或轻微钝痛，通常随组织修复（1-2天）逐渐缓解。此期间避免用患牙咀嚼硬物，可温盐水漱口减轻不适，无需特殊药物干预。若疼痛在3天内未改善，需及时就诊。
根管系统感染未彻底清除
若根管内细菌残留或充填不严密（如根管遗漏、充填材料不足），会导致感染复发，表现为持续性疼痛、咬合痛或牙龈肿胀溢脓。此类情况需通过重新根管治疗、局部冲洗或药物治疗控制感染，延误可能引发根尖周脓肿。
咬合创伤或修复不当
根管治疗后牙冠修复体（如充填物）过高或牙冠修复不当，会使患牙咬合时承受异常压力，引发咬合疼痛。首次咬合时疼痛明显、咀嚼硬物后加重，或修复体表面有明显高点，需由牙医调整咬合或重新修复牙冠。
牙体结构完整性受损
根管治疗后剩余牙体组织（如牙冠）缺损较大时，牙体抗力不足，咀嚼硬物易导致疼痛或折裂。尤其老年患者牙体组织脆性增加，需评估剩余牙体强度，必要时进行牙冠修复，避免咬合应力引发疼痛或牙体折裂。
特殊人群注意事项
儿童患者根管治疗后需避免使用刺激性药物，优先通过局部冷敷（每次15分钟，间隔2小时）缓解疼痛，治疗后24小时内进食温凉流质食物；糖尿病患者因愈合能力下降，感染风险更高，需严格控制血糖，治疗后1周内复查感染控制情况；妊娠期女性若术后疼痛持续超过3天，应在医生指导下用药，避免影响胎儿。
邻牙或牙周问题
根管治疗不直接影响邻牙，但邻牙牙周炎、龋齿或牙隐裂可能放射至患牙区域，表现为相似疼痛。需排查邻牙是否有牙周袋、龋洞或咬合异常，必要时同步治疗邻牙，避免误诊延误病情。
