慢阻肺目前的治疗以稳定期综合管理和急性加重期及时干预为主，核心方法包括戒烟、氧疗、药物治疗（支气管扩张剂等）及疫苗接种；急性加重时需优先缓解症状、控制感染并调整治疗方案。
一、非药物干预措施：戒烟是延缓肺功能下降的核心措施，需完全避免吸烟及二手烟暴露；长期家庭氧疗适用于动脉血氧分压＜55mmHg的患者，每日吸氧15小时以上可改善生活质量；呼吸康复训练（如缩唇呼吸、腹式呼吸）能增强呼吸肌力量，提高通气效率；营养支持需保证高蛋白、高热量饮食，避免因营养不良加重呼吸负担；定期接种流感和肺炎球菌疫苗，降低感染诱发急性加重的风险。
二、药物治疗方案：稳定期药物以支气管扩张剂为主，长效抗胆碱能药物或β2受体激动剂可每日1-2次吸入，缓解气流受限；吸入糖皮质激素常与长效支气管扩张剂联合，适用于气流受限明显且反复急性加重者；磷酸二酯酶-4抑制剂可减少急性加重频率，适用于重度慢阻肺合并慢性支气管炎患者；急性加重期短期口服糖皮质激素需在医生指导下使用，疗程通常5-7天。
三、急性加重期处理原则：急性加重诱因多为感染、吸烟或空气污染，需及时识别症状（呼吸困难加重、痰液变浓等）并就医；支气管扩张剂吸入或雾化可快速缓解气道痉挛；低氧血症患者需吸氧维持血氧饱和度＞90%，必要时无创/有创机械通气；经验性抗感染治疗需根据痰液性质调整抗生素，避免滥用广谱药物；短期口服糖皮质激素减轻气道炎症，需监测血糖变化。
四、特殊人群治疗注意事项：老年患者需注意多药相互作用，优先选择长效支气管扩张剂，避免频繁吸入影响依从性；儿童＜12岁禁用口服糖皮质激素，优先非药物干预，用药需严格遵医嘱；孕妇慢阻肺急性加重需权衡药物影响，优先吸入性支气管扩张剂，避免口服激素；合并心脏病者氧疗需监测血氧，避免高氧加重心脏负荷；合并精神疾病者需加强心理支持，避免焦虑影响呼吸训练依从性。
