慢性阻塞性肺病治疗以综合管理为核心，需结合稳定期长期控制与急性加重期紧急干预。稳定期重点通过戒烟、支气管扩张剂及吸入糖皮质激素等药物治疗、家庭氧疗及肺康复训练延缓肺功能下降；急性加重期需及时就医，通过抗感染、支气管扩张剂等药物及支持治疗控制症状，同时避免吸烟、空气污染等诱发因素。
一、稳定期综合管理。非药物干预优先强调戒烟，无论年龄、性别均需彻底戒断，避免二手烟暴露；定期接种流感与肺炎球菌疫苗，降低感染风险；指导腹式呼吸与缩唇呼吸训练，改善通气效率，适合不同生活方式患者长期坚持。药物治疗以支气管扩张剂为基础，联合吸入糖皮质激素可改善症状，需个体化选择剂型与剂量，儿童患者避免使用成人强效支气管扩张剂。
二、急性加重期处理。需立即就医，避免自行调整药物或停药；常用支气管扩张剂（如短效抗胆碱能药物）、糖皮质激素（如口服泼尼松）及抗感染药物（根据感染类型选择抗生素）快速缓解症状；必要时给予吸氧或无创/有创机械通气，老年患者需监测心功能，孕妇需评估药物对胎儿影响，出院后持续随访调整治疗方案。
三、药物治疗规范。支气管扩张剂为一线用药，包括短效抗胆碱能药物（如噻托溴铵）、短效β2受体激动剂（如沙丁胺醇）及长效制剂；吸入糖皮质激素常与支气管扩张剂联合使用（如布地奈德福莫特罗），用于中重度患者；磷酸二酯酶抑制剂（如氨茶碱）适用于稳定期，需监测血药浓度；祛痰药（如乙酰半胱氨酸）辅助改善痰液黏稠度，低龄儿童避免使用刺激性药物，孕妇需在医生指导下用药。
四、特殊人群注意事项。老年人多合并高血压、糖尿病等基础疾病，需谨慎选择药物，避免药物相互作用；儿童患者禁用口服糖皮质激素，优先非药物干预；孕妇需评估药物安全性，必要时权衡治疗收益与胎儿风险；合并心血管疾病者慎用支气管扩张剂，防止加重心律失常，所有特殊人群需加强呼吸功能监测，降低低氧血症诱发风险。
