两肺纹理增多增粗变形是胸部影像学检查（如胸片）中观察到的肺部血管、支气管等结构异常表现，提示可能存在炎症、充血、纤维化等病理改变，或与生理状态（如吸烟、老年）相关，需结合临床综合判断。
肺纹理的定义与异常机制
肺纹理由肺动脉、肺静脉、支气管、淋巴管等构成，正常时清晰且分布均匀。增多指数量超过正常范围，增粗指管径增宽，变形指结构扭曲或走行紊乱，常见原因包括炎症浸润（如肺炎）、血管充血（如肺水肿）、支气管壁增厚（如慢性支气管炎）、纤维化牵拉（如陈旧性感染）等。
常见致病因素分析
生理性因素：长期吸烟（烟雾刺激气道）、肥胖（胸腔压力增加）、老年人（血管老化）；病理性因素：慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管扩张（气道结构破坏）、肺部感染（细菌/病毒/结核）、心源性肺水肿（左心衰竭）、职业暴露（如矽肺、煤工尘肺）、过敏性肺炎等。
临床症状与诊断价值
单纯纹理改变可无明显症状，若伴随咳嗽、咳痰（黄痰/脓痰）、胸闷、呼吸困难、发热等需高度重视。诊断需结合病史（如吸烟史、职业接触史）、体格检查（听诊啰音）及辅助检查（血常规、CRP、肺功能、高分辨CT），必要时支气管镜检查明确病因。
特殊人群管理要点
老年患者（65岁以上）常合并高血压、糖尿病等，需警惕心脑血管疾病；儿童（尤其是婴幼儿）需排除先天性支气管发育异常或感染；孕妇因血容量增加可能出现生理性纹理增粗，需避免滥用药物；吸烟者（无论年龄）必须戒烟，避免尼古丁进一步损伤气道上皮。
治疗与健康建议
建议先明确病因：感染性病变需抗感染（如细菌感染用阿莫西林、头孢类）；慢性炎症（如COPD）用支气管扩张剂（如异丙托溴铵）；心源性因素需控制心衰（利尿剂）。生活方式：戒烟限酒，避免空气污染（外出戴口罩），加强锻炼增强肺功能。定期复查：首次发现后1-3个月复查胸片，明确是否进展。
