牙周炎和牙龈炎的核心区别在于炎症是否累及牙周支持组织（如牙周膜、牙槽骨）。牙龈炎主要表现为牙龈红肿、出血等局部炎症，通常不破坏牙周支持结构；牙周炎则是牙龈炎进展的结果，炎症会破坏牙周支持组织，伴随牙周袋形成、牙槽骨吸收，可能导致牙齿松动。
一、病因差异
牙龈炎主要由牙菌斑长期堆积引起，局部因素如牙石、食物嵌塞、不良修复体等可加重；牙周炎除牙菌斑外，还与全身因素（如糖尿病、吸烟）、遗传易感性等相关，且炎症持续破坏牙周支持组织。
二、临床表现
牙龈炎表现为牙龈红肿、刷牙或咬硬物时出血，口臭（因细菌代谢产物），一般无牙周袋或牙齿松动；牙周炎除牙龈红肿出血外，可见牙周袋形成（牙周探针测量＞3mm）、牙槽骨吸收（X线片可见），严重时牙齿松动、移位，甚至脱落。
三、病理进展
牙龈炎是可逆性炎症，及时控制牙菌斑（如洁牙）可消退；牙周炎是不可逆病变，即使控制炎症，已吸收的牙槽骨也无法再生，需长期维护防止进一步破坏。
四、诊断与检查
牙龈炎通过口腔检查观察牙龈红肿、出血，探诊无牙周袋或仅轻度炎症；牙周炎需结合牙周探诊深度（PD）、附着水平丧失（AL）、X线片显示牙槽骨吸收程度，必要时进行微生物检测明确致病菌。
五、特殊人群注意事项
儿童（低龄儿童需家长协助建立良好口腔卫生习惯，预防牙龈炎，避免因不良口腔习惯发展为牙周炎）；孕妇（孕期激素变化可能加重牙龈炎，需加强口腔清洁，孕前控制牙周健康，减少牙周炎风险）；糖尿病患者（血糖控制不佳会加速牙周组织破坏，需严格控糖+口腔专业治疗）；吸烟者（吸烟是牙周炎高危因素，降低治疗效果，增加复发率，建议戒烟配合治疗）。
六、治疗原则
牙龈炎以洁牙（龈上洁治术）去除牙石，必要时龈下刮治；牙周炎需结合牙周手术（如翻瓣术）等，但需提示专业治疗，特殊人群需在医生指导下用药，优先非药物干预，避免低龄儿童使用刺激性药物。
