男性早泄可以考虑手术治疗，但需严格筛选适用人群并充分评估风险。目前临床推荐优先尝试行为疗法、心理干预及药物治疗，手术仅适用于经规范非手术治疗无效、存在明确局部神经敏感性过高且排除基础疾病影响的原发性早泄患者。
一、手术适用人群需满足以下条件：①原发性早泄，即首次性生活即出现持续早泄，且排除心理性或继发性因素（如前列腺炎、甲状腺功能异常）；②经至少3个月规范的非手术治疗（如行为疗法、口服药物）无效；③通过专业检测（如阴茎生物感觉阈值检测）确认局部神经敏感性过高。
二、常见手术方式为阴茎背神经阻断术，原理是切断部分阴茎背神经分支以降低敏感度。但该手术长期疗效存在争议，部分研究显示短期有效率约50%-70%，但长期随访数据不足，且可能出现术后并发症（如局部感觉麻木、勃起功能障碍）。
三、手术效果与风险需个体化评估：①效果方面，术后性生活时间可能延长，但部分患者6-12个月后效果减退；②风险包括短暂疼痛、肿胀，少数患者出现永久性感觉异常或勃起困难；③合并血管性疾病（如动脉硬化）、糖尿病的患者需术前严格评估，避免术后勃起功能受损。
四、特殊人群需谨慎选择手术：①合并慢性疾病（如糖尿病、高血压）者，需控制基础疾病至稳定范围，否则手术感染或出血风险增加；②老年患者（＞60岁）因可能合并前列腺增生、心血管疾病，需综合评估身体耐受度；③青少年（＜18岁）应优先通过心理疏导、性知识教育改善，避免过早手术影响生殖器官发育；④重度焦虑、抑郁患者需先接受心理干预，手术无法解决根本问题。
五、术后康复与管理：①术后1-2周保持伤口清洁干燥，遵医嘱服用抗生素预防感染；②恢复期（4-6周）禁止性生活，避免摩擦导致伤口裂开；③术后3个月内配合凯格尔运动、盆底肌训练增强控精能力；④若术后3个月效果不佳或出现严重并发症（如持续麻木、勃起困难），需及时复诊调整方案。
