阴道假丝酵母菌病是什么病

阴道假丝酵母菌病，即外阴阴道假丝酵母菌病（VVC），是由假丝酵母菌（主要为白色念珠菌）感染引起的阴道炎症，属于常见妇科疾病。

一、病因与诱发因素

1. 长期使用广谱抗生素：破坏阴道正常菌群平衡，念珠菌过度繁殖。

2. 免疫力低下状态：如长期疲劳、应激、患HIV或使用免疫抑制剂。

3. 糖尿病控制不佳：血糖升高促进念珠菌生长，尤其需注意血糖波动。

4. 激素水平变化：孕期雌激素升高、口服避孕药、绝经后雌激素下降均增加风险。

5. 不良生活习惯：穿紧身化纤内裤、长期久坐、过度清洁阴道（冲洗）破坏酸碱平衡。

1. 典型症状：外阴阴道瘙痒（夜间加重）、灼痛、性交痛，伴豆腐渣样或凝乳状分泌物。

2. 严重程度分级：轻度VVC症状持续1周内，重度VVC症状严重、持续>7天或反复发作。

3. 复发性VVC（RVVC）：1年内发作≥4次，需排查免疫、糖尿病等基础疾病。

1. 临床诊断：结合症状（瘙痒、分泌物性状）和妇科检查（阴道黏膜充血、分泌物pH≤4.5）。

2. 实验室检查：白带常规镜检发现假菌丝或孢子，pH值测定（正常阴道pH3.8-4.4）。

3. 鉴别诊断：需排除细菌性阴道病、滴虫性阴道炎等，尤其注意症状相似的非感染性外阴炎。

1. 一线非药物干预：暂停广谱抗生素，控制血糖（糖尿病患者），避免紧身衣物，每日温水清洗外阴。

2. 抗真菌药物使用：以唑类抗真菌药（如氟康唑、克霉唑）为主，强调根据临床症状选择剂型（局部或口服），避免低龄儿童使用口服抗真菌药物。

3. 特殊人群提示：孕妇优先选择局部用药（如克霉唑栓），哺乳期女性咨询医生后用药；绝经后女性建议定期监测血糖及阴道pH值。

4. 预防复发：避免过度阴道冲洗，性生活后及时排尿，性伴侣无需常规治疗（除非同时感染）。