败血症：病原体入侵血液引发的致命感染
败血症是病原体侵入血液循环系统繁殖并释放毒素，引发全身炎症反应的严重感染性疾病，可快速进展为感染性休克、多器官功能障碍，致死率较高。
常见病因与易感因素
致病菌以革兰阴性菌（如大肠杆菌）、革兰阳性菌（如金黄色葡萄球菌）为主，真菌（如念珠菌）及病毒也可致病。易感人群包括免疫力低下者（如糖尿病、长期激素使用者）、免疫缺陷病患者（如HIV）、老年及婴幼儿，以及近期接受手术、侵入性操作（如导管置入）者。
典型临床表现与诊断
早期症状为发热（可高热或低热）、寒战、心率加快、乏力；进展后出现血压下降（休克）、四肢湿冷、呼吸困难、皮肤瘀斑或出血点。诊断需结合病史（感染源）、血培养阳性（金标准，耗时24-48小时），以及炎症指标（白细胞、降钙素原PCT显著升高）辅助判断。
核心治疗原则
早期干预是关键：①抗感染（抗生素根据药敏试验选择，如头孢类、万古霉素；真菌需用氟康唑等）；②抗休克（快速液体复苏+血管活性药物维持血压）；③器官功能支持（呼吸机、血液净化、肾脏替代治疗）；④清除感染源（如脓肿引流、坏死组织切除）。
特殊人群注意事项
老年人：症状不典型（如低热或体温不升），需动态监测PCT、乳酸水平，避免漏诊；
儿童：易因高热惊厥延误治疗，需警惕感染快速扩散，优先退热并排查感染灶；
免疫低下者（肿瘤、HIV、长期用激素者）：感染进展快，需尽早广谱抗感染，避免滥用抗生素。
预防与预后
预防措施：①严格无菌操作，减少侵入性操作；②及时处理皮肤黏膜感染（如疖肿、伤口清创）；③慢性病患者（糖尿病）需控糖，定期监测炎症指标；④免疫低下者接种流感/肺炎疫苗，避免接触感染源。
预后取决于治疗时机：早期规范干预可降低死亡率（约20%-40%），延误治疗则死亡率超50%。
