睾丸炎是睾丸组织的炎性病变，由感染或非感染因素引发，典型症状为睾丸疼痛、肿胀、触痛，伴发热（38℃以上）、寒战，严重时可致鞘膜积液或脓肿。治疗需针对病因，特殊人群（儿童、老年人等）需重视早期干预。
典型症状表现
睾丸炎症状分局部与全身：1. 局部：单侧睾丸突发持续性疼痛（可放射至腹股沟），睾丸肿胀、触痛明显，阴囊皮肤红肿发亮，严重时睾丸质地变硬；2. 全身：体温38.5-40℃、寒战、乏力，部分伴恶心呕吐；3. 特殊提示：病毒性睾丸炎（如腮腺炎病毒）常伴腮腺肿大，病程1-2周，慢性期可致睾丸萎缩，影响生育。
病因治疗与药物选择
细菌性睾丸炎：常见致病菌为大肠杆菌、淋球菌等，需早期足量抗生素，如头孢曲松钠、左氧氟沙星（疗程10-14天，淋球菌感染首选头孢克肟）；2. 病毒性睾丸炎：以利巴韦林对症，无特效抗病毒药，需警惕腮腺炎病毒引发的并发症；3. 非感染性睾丸炎：外伤引发需制动，自身免疫性可用泼尼松等糖皮质激素，慢性炎症需排查免疫缺陷。
对症支持与护理
止痛退热：布洛芬（非甾体抗炎药）缓解疼痛，对乙酰氨基酚退热；2. 局部护理：急性期冷敷（15-25分钟/次）减轻肿胀，托起阴囊（用阴囊托）缓解坠痛；3. 生活管理：严格卧床休息，避免剧烈活动，多饮水（每日1500-2000ml），饮食清淡（避免辛辣刺激）。
特殊人群注意事项
儿童/青少年：腮腺炎病毒睾丸炎约1/3影响生育，需监测睾丸大小，隔离至症状消失；2. 老年人：细菌感染易扩散，需排查菌血症，延长抗生素疗程至2周；3. 免疫低下者：糖尿病、HIV患者需控制基础病，预防性用广谱抗生素，避免感染扩散。
预防与就医提示
预防感染需保持生殖器官清洁，避免不洁性生活；儿童接种腮腺炎疫苗可降低病毒感染风险。若睾丸疼痛、发热超3天未缓解，或阴囊红肿加重，应立即就医排查并发症。
