儿童荨麻疹需避免诱因，如感染、食物、接触性因素等；药物治疗用抗组胺药，严重时短期用糖皮质激素；局部用炉甘石洗剂止痒；婴幼儿用药谨慎，学龄儿童要保证依从性，有过敏史儿童要避免接触已知过敏原并告知医生既往过敏情况。
一、避免诱因
儿童荨麻疹首先要尽量寻找并避免诱因。比如感染引起的荨麻疹，要积极治疗感染病灶；食物过敏导致的，需明确致敏食物并严格避免；接触性因素引起的，要避免接触相应过敏原。不同年龄的儿童诱因可能不同，婴幼儿可能与配方奶、某些辅食有关，学龄儿童可能与花粉、宠物毛发等接触有关，生活中需细致观察。
二、药物治疗
1.抗组胺药物：可选用第二代非镇静或低镇静抗组胺药，如西替利嗪滴剂（适用于6个月以上儿童）、氯雷他定糖浆（适用于2岁以上儿童）等。抗组胺药物能通过阻断组胺受体，减轻风团、瘙痒等症状，不同年龄儿童根据药物说明书选择合适剂型。其作用机制是竞争性结合H受体，减少组胺介导的炎症反应。
2.糖皮质激素：一般用于病情严重、常规治疗无效的急性荨麻疹。如泼尼松等，但需谨慎使用，因为长期或不当使用可能有副作用，如影响儿童生长发育等，仅在必要时短期应用，且要在医生严格评估下使用。
三、局部对症处理
对于瘙痒明显的部位，可使用炉甘石洗剂外用，能起到收敛、止痒的作用。不同年龄儿童均可使用，但要注意避免涂抹在破溃皮肤处。其原理是通过局部清凉止痒来缓解患儿不适。
四、特殊人群注意事项
婴幼儿由于肝肾功能发育不完善，在选择药物时要格外谨慎，严格按照体重等计算用药相关事宜，避免使用可能对其肝肾功能造成损伤的药物。同时，要密切观察婴幼儿用药后的反应，如是否出现嗜睡、皮疹加重等情况。学龄儿童要注意用药的依从性，家长需监督其正确用药。另外，有过敏史的儿童在日常生活中更要严格避免接触已知过敏原，在治疗过程中要向医生详细告知既往过敏情况，以便医生合理选择治疗方案。
