尘肺早期症状隐匿，常表现为轻微呼吸道不适与全身非特异性表现，易被忽视，需结合职业史与影像学检查早期识别。
咳嗽
早期以刺激性干咳或少量白黏痰为主，晨间或活动后加重，与气道慢性炎症刺激相关；无脓性痰或痰量显著增多，易被误认为普通感冒或慢性咽炎；长期接触粉尘者需警惕症状叠加，部分患者可伴随短暂胸痛或咽喉异物感。
气短
表现为活动耐量下降，快走或爬楼时出现呼吸急促，休息后可缓解（“劳力性气短”）；与肺通气/换气功能轻度受损、气道阻力增加有关；随病情进展，静息状态下也可能出现胸闷感，易被归咎于体能下降或年龄增长；吸烟者因气道基础病变，症状出现更早且进展更快。
胸部不适
隐痛或刺痛感，深呼吸、咳嗽或弯腰时加重，因肺组织纤维化牵拉胸膜或气道炎症刺激所致；疼痛部位不固定，无明显压痛点，与胸壁肌肉疼痛不同；早期胸部CT可见胸膜下小结节或磨玻璃影，提示肺内微小病变。
全身表现
乏力、食欲减退、体重渐降，症状缺乏特异性；因长期粉尘蓄积影响肺功能及全身代谢，导致慢性疲劳与营养消耗；长期暴露者需与慢性支气管炎、早期肺结核等鉴别；体重下降超过5%时需高度警惕病情进展。
体征与影像学线索
肺部听诊偶闻细湿啰音（干性啰音为主）；胸部高分辨CT可见胸膜下小结节或网格状纤维化改变；需结合肺功能检测（如肺弥散功能）及粉尘接触史明确诊断；即使影像学无异常，职业史明确者也需定期复查。
特殊人群注意事项：长期粉尘暴露者（矿工、焊工等）、老年人及吸烟者症状更隐匿，进展风险高，建议每1-2年行胸部CT筛查；有基础心肺疾病者需缩短筛查周期，儿童罕见但需关注生长发育异常。
提示：尘肺早期干预可延缓肺纤维化，目前无根治药，确诊后需在医生指导下使用吡非尼酮、氨茶碱等药物缓解症状。若有粉尘接触史且出现上述症状，应尽早至呼吸科就诊，结合肺功能、胸部CT明确诊断，避免延误治疗。
