胃静脉曲张多见于肝硬化或门静脉高压患者，主要表现为上消化道大出血（呕血、黑便），严重时可致失血性休克，部分患者早期无症状但出血风险极高。
食管胃底静脉曲张（EGV）症状：EGV常与肝硬化门静脉高压相关，食管与胃底静脉同时扩张，典型症状为急性上消化道大出血，表现为呕血（鲜红色或咖啡渣样物）、黑便（柏油样），出血量较大时伴头晕、心慌、血压下降，严重者出现意识模糊等休克表现。中老年男性（50-65岁）因长期饮酒、乙肝病史高发，出血前常有进食硬食、腹压增加（如剧烈咳嗽）等诱因，同时可能合并腹水、黄疸等肝功能异常表现。
孤立性胃静脉曲张（IGV）症状：IGV仅累及胃底或胃体，无食管静脉曲张，多见于门静脉高压但肝功能正常者（如儿童门静脉海绵样变）或非肝硬化（如布加综合征）。首次出血率低于EGV，症状以间歇性少量出血为主，表现为黑便、缺铁性贫血（面色苍白、乏力），儿童患者（5-10岁）因生长发育快，贫血易影响身高、认知发育，需定期监测血常规。无明显诱因者需警惕血管畸形或血栓形成风险。
肝硬化相关胃静脉曲张症状：肝硬化患者因门静脉压力显著升高，胃静脉曲张多合并食管静脉曲张，出血风险高且复发出血率高，症状与EGV重叠，表现为突发呕血、黑便。老年患者（>65岁）肝功能储备差，出血后凝血功能下降，恢复慢，易诱发肝性脑病，合并糖尿病者因血糖波动增加出血风险。长期酗酒、高蛋白饮食者出血前可能无明显不适，需严格限制饮酒及粗硬食物摄入。
非肝硬化相关胃静脉曲张症状：由门静脉梗阻（如门静脉血栓）或血管受压（如胰腺假性囊肿）导致，无肝硬化，症状以非出血表现为主，伴腹痛（血管牵拉或压迫）、腹部包块。青壮年（20-40岁）因布加综合征高发，女性口服避孕药者血栓风险增加，首次出血前多无症状，易被忽视，需结合腹部超声、血管造影明确诊断，伴血栓史者需长期监测凝血功能，避免剧烈运动。
